類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以停藥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)目前來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服藥可以慢慢的逐漸減量維持。但是現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，停藥還是不太可能。病人關(guān)節(jié)有腫疼，但不代表關(guān)節(jié)的破壞，所以說(shuō)要明確是否經(jīng)過(guò)治療后的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀緩解不等于基本的根治，近期有效緩解也不等于遠(yuǎn)期有效緩解。長(zhǎng)期飲用的抗風(fēng)濕改善病情的藥物，可以延緩病情的進(jìn)展，，但不能夠治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。基于這一點(diǎn)，為了防止病情復(fù)發(fā)，原則上是不可以停藥的，但是可以減量。
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其實(shí)目前來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服藥可以慢慢的逐漸減量維持。但是現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，停藥還是不太可能。病人關(guān)節(jié)有腫疼，但不代表關(guān)節(jié)的破壞，所以說(shuō)要明確是否經(jīng)過(guò)治療后的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀緩解不等于基本的根治，近期有效緩解也不等于遠(yuǎn)期有效緩解。長(zhǎng)期飲用的抗風(fēng)濕改善病情的藥物，可以延緩病情的進(jìn)展，，但不能夠治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；谶@一點(diǎn)，為了防止病情復(fù)發(fā)，原則上是不可以停藥的，但是可以減量。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，目前病因不明確，因此無(wú)法根治，但通過(guò)治療可以控制癥狀。
目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本原因不明確，部分患者可能由受風(fēng)、受寒、受濕引起；部分患者可能由遺傳因素引起；還有部分患者是在機(jī)體免疫力極度低下或紊亂時(shí)患病。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)法治愈，但少數(shù)患者在生活中經(jīng)過(guò)多方面治療后癥狀會(huì)突然好轉(zhuǎn)，甚至最后再也不發(fā)作。
臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以控制癥狀為主，患者應(yīng)注意避免勞累及過(guò)度消耗身體的正氣，治療上西醫(yī)以激素為主，中醫(yī)以各種祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨、顧護(hù)胃氣的方法為主。
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病人在臨床上這些問(wèn)題，首先告訴大家現(xiàn)在類風(fēng)濕可以治愈是不科學(xué)的，類風(fēng)濕是可以達(dá)到長(zhǎng)期臨床緩解，它跟高血壓的病機(jī)理基本都是一樣的，首先它有相似性都是慢性病，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。在用藥控制的時(shí)候，可以達(dá)到癥狀完全緩解，什么癥狀都沒(méi)有，關(guān)節(jié)腫痛的癥狀可以達(dá)到幾乎不影響生活的狀態(tài)，如果能夠長(zhǎng)期做到就對(duì)病人來(lái)說(shuō)是個(gè)福音。因?yàn)轭愶L(fēng)濕是相對(duì)慢性的疾病，用藥療程通常是一個(gè)半月、一個(gè)半月才能見(jiàn)效，大致三個(gè)月到半年才能達(dá)到平穩(wěn)的狀態(tài)，只是要穩(wěn)定兩到三年，對(duì)這個(gè)預(yù)期應(yīng)該有一定的感受，把關(guān)節(jié)癥狀控制好也并不是減藥停藥的指征，必須把它相應(yīng)的維持一段時(shí)間，目前臨床觀察如果用藥時(shí)間長(zhǎng)一些，平穩(wěn)一些。所以治愈盡力在往這個(gè)方向去努力，能夠達(dá)到長(zhǎng)期的緩解，所以希望大家能夠在臨床上能夠配合用藥，千萬(wàn)不要?jiǎng)倓偤靡稽c(diǎn)就要停藥也是醫(yī)生最擔(dān)心。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程很長(zhǎng)，所以療程也很長(zhǎng)，一般我們?cè)谂R床上采用的就是，醫(yī)院治療與家庭康復(fù)相結(jié)合的方法，也就是說(shuō)少部分的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行治療，比如說(shuō)一年住1到2次，2到3次，進(jìn)行治療，而大部分的時(shí)間，需要病人自己在家里進(jìn)行康復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中，家人的護(hù)理非常的重要，主要有以下這幾點(diǎn)。第一個(gè)就是病人居住的環(huán)境不要太陰冷潮濕，如果這個(gè)病人長(zhǎng)期在陰冷潮濕的這個(gè)環(huán)境里面，就容易導(dǎo)致這個(gè)病情的加重反復(fù)，所以病人住的環(huán)境要溫暖、陽(yáng)光、空氣流通，這是第一個(gè)。第二個(gè)呢，類風(fēng)濕性的病人，由于肢體的疼痛功能的障礙，所以容易摔倒跌倒，所以對(duì)類風(fēng)濕的病人，在護(hù)理的時(shí)候，要比如說(shuō)床鋪不要太高，凳子沙發(fā)等等，都要有扶手，廁所里邊比如說(shuō)解手，病人下蹲站起都很困難，最好給他在前面做一個(gè)拉手，讓病人借力，這樣既可以減輕對(duì)關(guān)節(jié)的刺激，又可以防止關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致他走路的時(shí)候，不小心滑倒摔傷等等。當(dāng)然情緒的調(diào)暢也很重要，病人可能會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁，家人要多鼓勵(lì)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)做手術(shù)治療。在80年代、90年代時(shí)，由于那時(shí)沒(méi)有特殊的好藥，很多患者已經(jīng)發(fā)生了不可逆的關(guān)節(jié)殘疾，有些已經(jīng)完全喪失了功能，那么這種情況下我們就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)了，一般我們置換的大關(guān)節(jié)，可以采取滑膜切除術(shù)，以降低疾病的進(jìn)展，而且能夠改善愈后，所以他的手術(shù)還是可以做的。對(duì)于晚期的患者，在早期時(shí)，我們也可以采取滑關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)，它也能是改善病情和愈后，防止關(guān)節(jié)的破壞。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，但是它對(duì)生育沒(méi)有任何的影響，病人完全可以結(jié)婚生孩子，但是要注意這幾點(diǎn)，第一個(gè)，如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正在活動(dòng)期，那么盡量的推遲懷孕；第二個(gè)就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它本身對(duì)懷孕沒(méi)有影響，但是在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中病人用的藥物，比如說(shuō)甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特，那么它一般在用藥的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少，甚至病人的月經(jīng)不調(diào)，那么這樣就影響她受孕，因此常常要求在停藥半年以上以后才可以懷孕生孩子，這樣也減少了畸胎死胎的發(fā)生。如果這個(gè)病人在治療疾病的過(guò)程中準(zhǔn)備懷孕，一般我們主張停藥，一定要停藥在三個(gè)月到半年以上，有的藥還需要停的更長(zhǎng)，比如說(shuō)來(lái)氟米特，還需要有一個(gè)其它的拮抗的藥把它體內(nèi)的這些留滯的來(lái)氟米特代謝產(chǎn)物給它排凈以后才可以懷孕。男性如果得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，青年人盡量不要用雷公藤多甙這些藥，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量減少和精子的畸形，會(huì)導(dǎo)致畸胎的發(fā)生。
