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孟慶良主任中醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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降尿酸的藥物有哪些

收聽:2.73k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

西藥降尿酸的藥物其實(shí)一般分幾大類:
第一、抑制尿酸合成的藥物。抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇、非布司他。但是別嘌醇的副作用大,會(huì)引起剝脫性皮炎,所以現(xiàn)在一般要用別嘌醇之前,得查一個(gè)HLA-B5801,如果陽性的情況下,就不要用別嘌醇,因?yàn)樗鼤?huì)引起剝脫性皮炎,導(dǎo)致患者有生命危險(xiǎn)。而非布司他副作用比較小,但價(jià)格比較貴。
第二、增加尿酸排泄的藥物,增加尿酸排泄的藥物,有苯溴馬隆、丙磺舒,現(xiàn)在因?yàn)楸鞘娓弊饔帽容^大,國內(nèi)已經(jīng)沒有這個(gè)藥了,所以用得最多的是苯溴馬隆。因此,常用的降尿酸藥物只有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,一般來說需要根據(jù)患者的病情及高尿酸血癥的分型,藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及其注意事項(xiàng)等進(jìn)行尿酸藥物的選擇和應(yīng)用。因?yàn)樽鳛橹嗅t(yī)中藥來說,那肯定就是辯證治療。

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    孟慶良主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:44
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    臨床上常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆片、別嘌醇、非布司他等。 1、苯溴馬隆片:苯溴馬隆片屬苯駢呋喃衍生物,為抑制尿酸重吸收的藥物,它主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,促進(jìn)尿酸排泄,從而降低血中尿酸水平。該藥適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。用藥后可以促進(jìn)尿酸排出,緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀,并能使痛風(fēng)結(jié)節(jié)消散。 2、別嘌醇:別嘌醇為抑制尿酸生成藥,主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的合成,從而降低血尿酸水平。由于別嘌醇促使尿酸結(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀,因此它不能控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性炎癥癥狀,也不能作為抗炎藥使用。 3、非布司他:非布司他和別嘌醇一樣,也屬于抑制尿酸生成藥,它適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,但注意無臨床癥狀的高尿酸血癥患者不建議使用。 除此之外,奧昔嘌醇等藥物也能夠降低血尿酸水平。但具體選擇哪一種藥物一定要咨詢醫(yī)生,根據(jù)每個(gè)人的病情、合并癥、身體情況個(gè)性化選擇。

    王保平副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 常用降眼壓藥物有哪些 收聽:6.00k

    常用的降眼壓藥物主要分為三大類: 第一、減少房水生成的藥物;如,美開朗、派立明 第二、促進(jìn)房水流出的藥物; 第三、口服藥,打吊針、甘露醇等,目的都是降眼壓,不管是全身用藥,還是口服用藥都是不能長(zhǎng)期使用的,因?yàn)楦弊饔么?,但在眼壓非常高時(shí),須控制眼壓,它的作用就是降低眼壓,給我們爭(zhēng)取其他手段來控制。但用藥不能隨意用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

    羅紅主任醫(yī)師
    湖北省婦幼保健院眼科
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    首先是減少尿酸生成的藥物,目前臨床上常用的有非布司他以及別嘌醇。這種患者比較適合于用增加尿酸排泄的藥物,目前常用的就是苯溴馬隆。此外有一些藥物可以促進(jìn)尿酸在體內(nèi)的分解,這一類藥物主要是拉布立酶和普瑞凱希,除了常見的降尿酸藥物,之外就是治療其他疾病的藥物,也存在一定程度的降尿酸的作用,常見的比如說降血壓的氯沙坦,以及現(xiàn)在比較新型的降糖藥,這些藥物也是存在有高尿酸。如果有高血壓或者糖尿病的患者,同時(shí)合并有高尿酸血癥,可以選擇相關(guān)的藥物。

    于鵬主治醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:28
  • 服用降尿酸藥物的時(shí)候,一定要注意低嘌呤飲食,不要暴飲暴食、不能飲酒、戒煙限酒,是治療的一個(gè)非常重要的部分。同時(shí)對(duì)于高尿酸的這些食物,一定要做出選擇,通常分有高尿酸的食物和中等尿酸,還有低尿酸的,盡量選低尿酸的食品,可能對(duì)于患者的血尿酸的保護(hù),血尿酸的穩(wěn)定,可能能達(dá)到更好的效果。

  • 痛風(fēng)臨床上大概分四期,有高尿酸血癥期,這一期就是患者的血尿酸增高,但是沒有痛風(fēng)明顯的癥狀,沒有關(guān)節(jié)疼痛。第二個(gè)就是痛風(fēng)急性發(fā)作期,就是典型痛風(fēng)發(fā)作,包括有關(guān)節(jié)疼痛、紅腫熱痛。再就是痛風(fēng)的緩解期,后面還有一個(gè)痛風(fēng)的慢性期,因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)為痛風(fēng)發(fā)作,就是因?yàn)檠蛩岣吡艘鸬?,所以他就認(rèn)為痛風(fēng)一發(fā)作就要降尿酸,就臨時(shí)加重降尿酸的藥物,這個(gè)觀念也是不正確的。因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作期我們的治療原則,就是要緩解疼痛控制炎癥,就是要使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿、激素這樣的一類藥物,起到一個(gè)消炎鎮(zhèn)痛的作用。你如果使用了降尿酸藥物,它會(huì)使尿酸值出現(xiàn)波動(dòng),反而會(huì)加重痛風(fēng)的發(fā)作。所以這種處理是不正確的,也是不恰當(dāng)?shù)摹?

    王度副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院骨科
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