右心衰為什么會(huì)水腫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
右心衰的患者之所以會(huì)出現(xiàn)水腫的問(wèn)題，就是因?yàn)橛行乃グl(fā)生時(shí)，患者體循環(huán)的靜脈壓升高，從而導(dǎo)致血管中的液體濾出到皮下組織，從而導(dǎo)致水腫的發(fā)生，這是右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀。
除了下肢的水腫以外，胃腸道的器官也可以出現(xiàn)淤血，導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐等方面的癥狀，甚至?xí)?dǎo)致腹水的發(fā)生，胸腔也可以導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn)。總之出現(xiàn)右心衰以后，需要及時(shí)選擇利尿藥物、擴(kuò)血管藥物，改善心臟的功能，并配合強(qiáng)心的藥物來(lái)改善心衰的癥狀，水腫才會(huì)慢慢消失。
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右心衰的患者之所以會(huì)出現(xiàn)水腫的問(wèn)題，就是因?yàn)橛行乃グl(fā)生時(shí)，患者體循環(huán)的靜脈壓升高，從而導(dǎo)致血管中的液體濾出到皮下組織，從而導(dǎo)致水腫的發(fā)生，這是右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀。
除了下肢的水腫以外，胃腸道的器官也可以出現(xiàn)淤血，導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐等方面的癥狀，甚至?xí)?dǎo)致腹水的發(fā)生，胸腔也可以導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn)?？傊霈F(xiàn)右心衰以后，需要及時(shí)選擇利尿藥物、擴(kuò)血管藥物，改善心臟的功能，并配合強(qiáng)心的藥物來(lái)改善心衰的癥狀，水腫才會(huì)慢慢消失。
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右心衰竭引起全身水腫，主要表現(xiàn)，首先從下垂部位開(kāi)始逐漸向上蔓延，嚴(yán)重時(shí)候才出現(xiàn)全身水腫。習(xí)慣上又稱為心性水腫，心性水腫最早出現(xiàn)在身體的下垂部位，他的發(fā)生機(jī)制，主要是由于心功能下降，導(dǎo)致回心血量和心排出量減少，靜脈淤血引起水腫。心里衰竭的時(shí)候，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用。
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右心衰引起的下肢水腫主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，治療的方法主要包括強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)張血管。
強(qiáng)心可以平?？诜馗咝疗?，利尿可以口服呋塞米片或者是螺內(nèi)酯，都可以起到很好的利尿的效果，擴(kuò)張血管口服一點(diǎn)硝酸甘油。
最主要的在平常生活中還要注意，右心衰要盡可能的多休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候如果下肢水腫可以穿上彈力襪，以減輕水腫。另外還需要注意在平常的飲食要盡可能減少鹽的攝入量，要吃清淡的少鹽的飲食。
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右心衰引起體循環(huán)淤血，是因?yàn)橛倚氖业墓δ軠p退之后右心室的血射不出去，大量的血液就淤積在右心房和上下腔靜脈里，體循環(huán)主要是包含上下腔靜脈里面的血，所以右心室的血射不出去體循環(huán)里面的血就越來(lái)越多，就會(huì)造成體循環(huán)淤血，大量的血都淤積在右心房和上下腔靜脈里，平常測(cè)著體循環(huán)的靜脈壓主，要就是測(cè)右心房和上腔靜脈的一個(gè)壓力，在右心房和上腔靜脈淤血的情況下，他的上腔靜脈壓一定是增高的。
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治療右心衰主要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
首先要知道患者是什么原因引起的右心衰，如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，就一定要把血壓控制好，盡可能控制在正常的范圍之內(nèi)。
如果是糖尿病引起來(lái)的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血，可能就需要針對(duì)冠心病進(jìn)行治療，這是病因的治療。
另外針對(duì)右心衰主要還是要進(jìn)行強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管進(jìn)行治療，因?yàn)橛倚乃サ挠倚墓δ芡菧p低的，所以一定要給病人進(jìn)行強(qiáng)心，可以口服地高辛片，增加心肌的收縮力，利尿可以給予口服呋塞米、螺內(nèi)酯等等。還可以給病人采用靜脈輸注，增加心肌收縮力的藥物，多巴胺多、巴酚丁胺等，這都是非常好的選擇。此外平常一定要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ望}低脂飲食，要限制液體的入量，包括平常喝水也要注意，也不能喝太多的水。
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右心衰引起的勞力性呼吸困難主要還是和體循環(huán)淤血有關(guān)系。
一個(gè)是肺淤血，主要是肺里面的水太多導(dǎo)致肺里面的氣體交換出現(xiàn)了障礙，所以病人就會(huì)出現(xiàn)覺(jué)得氣不夠用呼吸困難。另外體循環(huán)淤血也會(huì)引起胸腔積液腹腔積液，尤其是胸腔積液，另外還有心包積液，這都是引起呼吸困難的重要的原因。
胸腔積液尤其是大量的胸腔積液，他會(huì)造成肺的壓縮，造成肺不張，能會(huì)引起限制性的呼吸困難，大量的心包積液也會(huì)影響心臟的舒張功能，引起心臟舒張受限，脈搏量降低，射血分?jǐn)?shù)減少也會(huì)導(dǎo)致心源性的呼吸困難。
如果大量的腹腔積液，也會(huì)影響到呼吸，肝靜脈淤血或者是腹腔積液過(guò)多引起腹脹，會(huì)導(dǎo)致膈肌的功能會(huì)出現(xiàn)減弱，會(huì)影響到病人的呼吸，都會(huì)引起病人呼吸困難。
