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劉祥禮主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
日照市中醫(yī)醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

心絞痛是怎么回事

收聽(tīng):1.71k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

心絞痛是由于心臟冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化,管腔狹窄而引起的心肌缺血缺氧,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的心前區(qū)胸悶、胸痛,疼痛的時(shí)間大約在5分鐘左右,可以向左上肢或者左后背放射。心絞痛的主要原因是高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素引起的冠狀動(dòng)脈血管硬化和管腔的狹窄,發(fā)生以后,需要及時(shí)做心電圖或者冠脈造影的檢查,明確診斷,及時(shí)使用藥物治療、介入治療等方法,增加心肌的供血,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。常見(jiàn)誘因?yàn)轶w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張、寒冷、飽餐等。這種疼痛常呈絞榨樣或緊縮樣劇痛,可伴有窒息感、焦慮或?yàn)l死感,部分患者甚至有面色蒼白、大汗淋漓。老年人可因痛覺(jué)遲鈍,常疼痛不典型,可表現(xiàn)為胸悶、憋氣、胸前壓迫感或燒灼感。 心絞痛的疼痛部位多位于胸骨后,疼痛范圍一般約手掌大小,心絞痛還可出現(xiàn)在其他部位,而不容易被發(fā)現(xiàn),比如有的表現(xiàn)為上腹痛,有的疼痛向左肩、左臂、咽部、頸部等其他部位放射,典型的心絞痛多為陣發(fā)性,一次發(fā)作數(shù)分鐘休息或舌下含服硝酸甘油1~2分鐘后疼痛即可消失,如果心絞痛持續(xù)半小時(shí)以上且含服硝酸甘油不能緩解,應(yīng)警惕可能發(fā)生心肌梗死或其他情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

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    心絞痛是心臟出現(xiàn)缺血,誘發(fā)體表的疼痛,叫內(nèi)臟牽扯性疼痛。最常見(jiàn)的是心前區(qū)發(fā)悶、發(fā)緊、疼痛,伴有出汗。 從醫(yī)學(xué)解剖來(lái)講,發(fā)生心絞痛的原因是:心臟的需氧大于供氧能力,氧氣輸送通過(guò)冠狀動(dòng)脈血液來(lái)進(jìn)行輸送。如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,狹窄比較重的情況下,血流就不是很通暢,血供不多,這時(shí)候就出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,在臨床上就表現(xiàn)為心絞痛。

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    心絞痛的發(fā)生它其實(shí)是在冠脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠脈病變,冠狀動(dòng)脈有粥樣硬化,粥樣硬化以后它就會(huì)狹窄狹窄到50%,這病人大于50%,病人得了冠心病一般血管狹窄到70以上,患者就會(huì)有癥狀癥狀胸悶憋氣,就管這個(gè)就叫心絞痛,這個(gè)是冠心病的一種冠狀血管狹窄是通過(guò)儀器可以檢查的,比方說(shuō)你犯病的時(shí)候心電圖有缺血的改變,休息了以后可以緩解心電圖,這個(gè)診心電圖我們說(shuō)它也是非常有意義的一個(gè)診斷,比心電圖再往上的診斷我們還可以做冠脈CT看冠狀血管狹窄的一個(gè)情況,還有一種比方說(shuō)的,我們也可以進(jìn)病房做一個(gè)血管的造影,這個(gè)是一個(gè)更客觀的證據(jù),看血管狹窄的一個(gè)情況,如果有患者胸悶憋氣,這個(gè)主數(shù)(核實(shí)),還有一些我們客觀的一個(gè)證據(jù),我們就可以給他診斷心絞痛,也就是冠心病比較嚴(yán)重的,一個(gè)類(lèi)型,關(guān)于這個(gè)胸悶憋氣,就是血管狹窄到70%以上的,這個(gè)心絞痛,典型的心絞痛是什么呢,其實(shí)我們?cè)陔娨曋幸呀?jīng)看過(guò),比方說(shuō)的正在活動(dòng)中,或者著急生氣,這一個(gè)是動(dòng)態(tài)的活動(dòng)中,我們看這個(gè)演員,巴掌大的大小,捂著心前區(qū),之后說(shuō)胸悶憋氣。

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    心絞痛是冠心病的一種類(lèi)型,它是由于心臟的冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化、管腔狹窄,而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。心絞痛發(fā)作時(shí),一般表現(xiàn)為心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶和胸痛,疼痛的時(shí)間一般持續(xù)在5分鐘左右,通過(guò)及時(shí)的休息或者舌下含化硝酸甘油,心絞痛癥狀會(huì)緩解。部分患者還可以出現(xiàn)其它部位的放射性疼痛,包括像左上肢,左后背、下腹部或者下頜部位放射。總之,心絞痛是冠心病的一種類(lèi)型,一旦出現(xiàn)以后,需要及時(shí)做心電圖或者冠脈造影檢查,明確診斷,積極用藥治療,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。

    劉祥禮主任醫(yī)師
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