甲狀腺癌必須做手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來(lái)得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒(méi)法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
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甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來(lái)得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒(méi)法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
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目前我們所說(shuō)的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌，包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌，這兩種甲狀腺癌，惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢，對(duì)身體，對(duì)生命這個(gè)損傷比較小一些，手術(shù)治療效果非常好，就是我們通過(guò)手術(shù)，能夠把這個(gè)惡性腫瘤徹底切除，對(duì)于甲狀腺髓樣癌，多數(shù)手術(shù)治療效果也相對(duì)比較好，對(duì)于極少數(shù)甲狀腺未分化癌，原則上就是說(shuō)，我們能治療盡量治療，多數(shù)甲狀腺未分化癌，可能就沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了，但是我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)一部分病人，我們通過(guò)徹底手術(shù)，手術(shù)以后進(jìn)行放療，也有少數(shù)病人取得較好的這個(gè)治療效果，目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人，所以說(shuō)甲狀腺癌，如果條件允許，身體允許，我們盡量進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。
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患有腱鞘炎之后，并不一定非得必須做手術(shù)，才能夠?qū)⒋思膊≈委熑碾烨恃走@種疾病治療方案是相對(duì)比較多的，其中有嚴(yán)格的保守治療方案，對(duì)于保守治療方案，還有完全沒(méi)有創(chuàng)傷的治療方案。比如在腱鞘炎的急性發(fā)作期，嚴(yán)格的避免產(chǎn)生腱鞘炎的手指運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)墓潭?，然后配合微波理療，活血化瘀、藥物治療等治療，使癥狀得以消退。另外還可以使用局部注射封閉類藥物，使腱鞘炎得以治愈。而且相比較而言，腱鞘炎應(yīng)用，封閉類藥物注射治療，效果也是非常良好的。而且相比較而言損傷更小，更容易被患者所接受。
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痔瘡是否需要手術(shù)要根據(jù)痔瘡目前的程度以及痔瘡是否經(jīng)常引起便血來(lái)確定。
大部分患者痔瘡沒(méi)有很重要的并發(fā)癥，只要進(jìn)行保守治療，不要吃刺激性食物，基本能夠痊愈。而如果痔瘡引起重要的并發(fā)癥，包括痔核嵌頓、血栓性外痔以及痔瘡經(jīng)常誘發(fā)出血，建議手術(shù)治療，手術(shù)主要以切除痔核為主。手術(shù)后要保證飲食清淡，防止痔瘡復(fù)發(fā)。
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大部分肋骨上的這個(gè)腫瘤是需要切除的，如果說(shuō)單發(fā)的一個(gè)腫瘤，一般地來(lái)說(shuō)原發(fā)的腫瘤，我們都是提倡要切除的，但是肋骨也有可能是別的地方，轉(zhuǎn)移來(lái)的腫瘤，比如說(shuō)肺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肋骨上，胃癌也有可能轉(zhuǎn)移到肋骨上，這種情況就不適合做手術(shù)，再有就是說(shuō)如果是肋骨本身，原發(fā)的惡性腫瘤，它已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位了，那這種情況也是不做手術(shù)的，采取一些其他的治療辦法。
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縮窄性心包炎必須要進(jìn)行手術(shù)治療才能夠得到良好的控制?？s
窄性心包炎一般是慢性心包炎的一種類型，是由于心包炎在愈合的過(guò)程中逐漸造成了心包的臟層和壁層粘連收縮，導(dǎo)致心包變厚。這種縮窄性的心包炎對(duì)心臟的壓迫非常明顯，會(huì)使心臟的舒張功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體循環(huán)、肺循環(huán)的靜脈淤血。
所以要解除對(duì)心臟的壓迫，必須要通過(guò)外科手術(shù)，將縮窄的心包徹底切除，才能解除心包對(duì)心臟的壓迫，患者的癥狀才可能得到徹底的改善。因此縮窄性的心包炎單純靠保守治療，效果不理想，必須要通過(guò)手術(shù)治療才可以獲得良好的治療效果。
