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小兒腹瀉的治療原則

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小兒腹瀉是常見病之一,病因上大多數(shù)是由于感染性腹瀉或者是非感染性腹瀉,非感染性腹瀉大多數(shù)由于受涼或者是輔食添加不合理造成的,它的治療原則主要是一個飲食調整,腹部保暖。
對于感染性的腹瀉,一般分為細菌性感染或者是病毒性感染,大多數(shù)是由于病毒感染造成的,處理原則主要是抗炎止瀉,可以使用黃連素或者是蒙脫石散。如果確定有細菌感染,可以加用抗生素,益生菌來抗感染,調節(jié)腸道功能。在抗感染的同時要注意補液補鹽,因為腹瀉會帶走身體很多的水分、鹽分,可以口服補液鹽。如果癥狀比較重,就需要到醫(yī)院去進行一個靜脈輸液。

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    王松濤主治醫(yī)師
    濱州市中心醫(yī)院兒科綜合
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    剛才我也都講過了,不能夠說是小孩子什么都禁食。如果他頻繁的嘔吐實在什么東西都吃不下去的時候,你可以給他禁食四到六個小時,但是這個時候是禁食不禁水。第二個就是要強治療,要強調預防和治療脫水,再接下去是要合理的用藥,然后加強護理預防并發(fā)癥,這是一個總的治療原則。對于急性腹瀉跟慢性遷延性腹瀉,它的治療的側重點還是有所不同的,在急性腹瀉的時候,有可能更會強調的是治療預防和治療脫水。還有可能是這種電解質,有時候急性的電解質的紊亂,酸堿平衡的失調,如果是慢性或者遷延性的話,因為它病因比較復雜,所以它的治療有可能對小孩子的一個營養(yǎng)支持治療,會更加的重要。

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    家庭治療的四原則,第一,你一定要保證給患兒足夠的液體,以預防和治療他的輕中度的脫水。第二個,你要給他補充元素鋅,就鋅制劑的補充。第三個你要持續(xù)的喂養(yǎng)患兒,第四點,如果你經過治療以后病情沒有好轉,或者是出現(xiàn)了以下的這些情況,你一定要及時的到醫(yī)院里來。第一點就是腹瀉很劇烈,每次腹瀉的量很多,然后腹瀉的次數(shù)也很多。第二條就頻繁的嘔吐,不能夠經口喂養(yǎng)。第三點他沒有頻繁嘔吐,但是他也是不能夠進口飲食的。第四點就是發(fā)燒,如果小于三個月的話不能超過38度,如果大于三個月的話不能超過39度。第五點就是大便如果帶血,還有一個小孩子,如果出現(xiàn)了明顯的這種脫水的這種癥狀,而且脫水的程度在中重度,這個時候你也一定要到醫(yī)院里來。最后一點如果是小于六個月的嬰幼兒,因為小孩子的話他的水代謝很旺盛,他對缺水的耐受是很差的,一旦脫水很容易發(fā)生體液的紊亂。所以小于六個月的嬰兒,還有早產兒,或者他還有其他的基礎疾病的話,一定要到醫(yī)院里來。

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    小孩在出現(xiàn)腹瀉時,會導致電解質紊亂,常見是低鉀、低鈉或低鈣。 那么在出現(xiàn)補鉀時,一定要注意見尿補鉀。同時在靜滴含鉀的液體時,其藥物的配伍濃度不能超過千分之三。同時在補鉀,還要注意患兒有沒有心律失常的情況。 引起小兒腹瀉的原因比較多,主要是因為兒童消化系統(tǒng)功能發(fā)育并不成熟,進食一些不容易消化的食物,或者病原體感染引起的腸炎,就會導致腹瀉。那么患兒會表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多,這樣就會誘發(fā)水電質混亂,嚴重的還會導致代謝性酸中毒。所以就會導致大量的電解質丟失,容易出現(xiàn)低鉀。如果低鉀癥狀不能緩解,就會導致患兒出現(xiàn)乏力,心律失常等癥狀,所以要及時的規(guī)范的補鉀。

    童鵬副主任醫(yī)師
    鄂州市中心醫(yī)院兒科綜合
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    小兒腹瀉補液治療以糾正脫水,預防脫水為主要目的,預防脫水和中度以下脫水。在孩子嘔吐不嚴重的情況下,多采用口服補液鹽法。如嘔吐較重,脫水明顯,應給予靜脈補液。 在補液時應做到先定量,后定性,再定速,要做到先鹽,后糖、先濃后淡、先快后慢及見尿補鉀,漸進補鈣的原則。在補液過程中應密切觀察病情變化,隨時調整好液體的量和液體的性質,并配合對因治療其它的對癥治療。

    郭艷萍主任醫(yī)師
    井岡山大學附屬醫(yī)院小兒內科
    01:08