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心肌梗塞和心肌梗死二者并沒有區(qū)別，實(shí)際上這是一種疾病的兩種不同說法。
心肌梗塞就是心肌梗死，都是由于心臟的冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化，血栓形成而引起的心肌缺血性壞死。不管是心肌梗塞還是心肌梗死，都是同一種疾病。這種疾病非常嚴(yán)重，一旦發(fā)生以后，需要及時(shí)做心電圖，化驗(yàn)心肌酶譜，明確診斷，一旦確診是心肌梗死，就需要盡快做冠脈造影檢查，明確梗死的部位和范圍，盡快在梗死的血管部位植入支架，開通血管，恢復(fù)心肌的供血，減少心肌的壞死范圍，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
心肌梗塞和心肌梗死二者并沒有區(qū)別，實(shí)際上這是一種疾病的兩種不同說法。 心肌梗塞就是心肌梗死，都是由于心臟的冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化，血栓形成而引起的心肌缺血性壞死。不管是心肌梗塞還是心肌梗死，都是同一種疾病。這種疾病非常嚴(yán)重，一旦發(fā)生以后，需要及時(shí)做心電圖，化驗(yàn)心肌酶譜，明確診斷，一旦確診是心肌梗死，就需要盡快做冠脈造影檢查，明確梗死的部位和范圍，盡快在梗死的血管部位植入支架，開通血管，恢復(fù)心肌的供血，減少心肌的壞死范圍，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是： 第一，從冠狀動(dòng)脈管腔的通暢情況看，心絞痛只是有管腔的狹窄，而沒有管腔的堵塞，心肌梗死是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的血栓形成，管腔完全堵塞，血流中斷。 第二，從心肌細(xì)胞的壞死情況看，心絞痛只是有心肌細(xì)胞的缺氧，但是沒有心肌細(xì)胞的壞死。而心肌梗死是出現(xiàn)了大量的心肌細(xì)胞壞死，所以心肌梗死病情更嚴(yán)重。 第三，從化驗(yàn)情況看，心絞痛并沒有心肌酶譜的升高。而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高。 第四，從心電圖和冠脈造影檢查看，心絞痛心電圖上表現(xiàn)為 ST段的壓低，冠脈造影檢查血流是通暢的，管腔存在狹窄，狹窄程度在75%以上，而心肌梗死心電圖上有動(dòng)態(tài)變化，首先是ST段的抬高，T波的高尖，逐漸發(fā)展成 ST壓低或T波倒置，并出現(xiàn)壞死性的Q波，冠脈造影檢查冠狀動(dòng)脈血管完全閉塞，血流中止。
心絞痛和心肌梗死的區(qū)別包括癥狀和疼痛持續(xù)時(shí)間等。 心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的，它主要表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛，疼痛往往與勞累、寒冷、暴食有關(guān)。疼痛一般持續(xù)三五分鐘，多數(shù)再休息以后，情緒緩解以后或者用一些硝酸甘油、速效救心丸后就能夠緩解。這時(shí)候病人做心電圖，就會(huì)有一個(gè)心肌缺血的表現(xiàn)。 如果心絞痛一直疼，疼了20分鐘、半小時(shí)還不緩解，這時(shí)候我們應(yīng)該警惕這個(gè)病人是否出現(xiàn)了心肌梗死。因?yàn)樾募」Ｋ罆?huì)伴隨大汗、惡心、嘔吐、頭暈、甚至低血壓、休克，所以需要及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
經(jīng)常有患者冠心病和心肌梗死有什么區(qū)別，其實(shí)他們之間是包括和被包括的一個(gè)概念，冠心病是這一類疾病的一個(gè)總稱，而急性心肌梗死是冠心病的一個(gè)嚴(yán)重的類型。冠心病是狀動(dòng)脈的冠狀動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)或者是功能的異常，造成對心肌供血的減少。急性心肌梗死往往是冠狀動(dòng)脈血管的某一支主支或者是分支，然后急劇的供血的減少造成相應(yīng)供血區(qū)心肌細(xì)胞的壞死。也就是說急性心肌梗死是冠心病的一種特殊臨床類型也是嚴(yán)重的一種臨床情況。
冠心病是一種總的說法，冠心病包括心絞痛、心肌梗塞，所以心肌梗塞是冠心病的一種類型，二者的關(guān)系是整體和個(gè)體的關(guān)系，也就是冠心病包括心肌梗塞，而心肌梗塞是冠心病的一種類型，也就是說冠心病的范圍更廣一些。 冠心病剛開始可能是心絞痛，也就是冠狀動(dòng)脈存在狹窄，心肌供血不足。如果心絞痛進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，進(jìn)一步加重。后期一旦形成血栓，導(dǎo)致管腔的完全閉塞，就會(huì)使心肌的供血中斷，造成心肌的缺血性壞死，這種情況就叫心肌梗塞。但沒有血栓形成以前，患者處于心肌的缺血缺氧狀態(tài)，這種情況下就叫心絞痛。
冠心病和心肌梗死之間的區(qū)別。簡單的講就是心肌梗死是冠心病的一種。從分類來講，心肌梗死是冠心病里面相對比較嚴(yán)重的一種。就是血管冠狀動(dòng)脈的血管產(chǎn)生了完全的阻塞，完全阻塞了，血流過不去，造成了心肌的壞死。那么這個(gè)是相對來說比較嚴(yán)重的冠心病。那么輕一些的冠心病的類型，我們說心臟缺血、心絞痛，也就是說冠狀動(dòng)脈的血管沒有完全的堵塞，只是血流變慢，這樣的話造成供血的缺少，但是沒有完全中斷，會(huì)出現(xiàn)心臟的缺血，有缺血的癥狀，也有無癥狀的缺血，這是一種相對來說輕一點(diǎn)的冠心病。那么比心肌梗死更嚴(yán)重的冠心病是第3類，我們叫猝死，就是還沒有癥狀，沒有預(yù)警的情況下，突然的這種死亡，一般來說是在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，那么我們可以做尸檢，其他檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)可能是冠狀冠狀動(dòng)脈突然的閉塞，造成的猝死，這是更嚴(yán)重的冠心病。
