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膽石癥會引起哪些并發(fā)癥

收聽:3.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膽石癥可以引起這幾種并發(fā)癥。一個是膽石癥可以引起胰腺炎,就是膽源性的胰腺炎。我們說膽囊跟胰腺在解剖上有密切關(guān)系,有個共同的分泌液出口,膽管和胰管有共同的出口在腸道十二指腸壺腹。如果膽結(jié)石一些結(jié)石排到膽管里面,但沒有排到腸道里堵在那兒,不光把自己膽管堵可能把胰管也堵了。胰管堵了胰液出不去就可能形成胰腺炎。所以這是最常見的比較后果嚴(yán)重的,膽源性胰腺炎是很嚴(yán)重的后果。我們說胰液是很強的消化液,很強烈的化學(xué)物質(zhì);一旦發(fā)生要趕快及時救治,否則的話后果很嚴(yán)重。再一種情況就是膽石癥如果長期不給予治療,有可能誘發(fā)膽囊癌。盡管相對的來說是低概率事件,所以一旦發(fā)生膽結(jié)石之后我們要盡快就醫(yī),找??漆t(yī)生,??拼蠓蜃龀鲂┲委熕脑u估,到底膽結(jié)石是外科手術(shù)的治療;還是內(nèi)科的治療。但有些特殊情況有些年齡大的得病多的沒法治療,但是也要定期的檢測注意胰腺炎,膽囊癌的發(fā)生。

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    膽石癥可以引起這幾種并發(fā)癥。一個是膽石癥可以引起胰腺炎,就是膽源性的胰腺炎。我們說膽囊跟胰腺在解剖上有密切關(guān)系,有個共同的分泌液出口,膽管和胰管有共同的出口在腸道十二指腸壺腹。如果膽結(jié)石一些結(jié)石排到膽管里面,但沒有排到腸道里堵在那兒,不光把自己膽管堵可能把胰管也堵了。胰管堵了胰液出不去就可能形成胰腺炎。所以這是最常見的比較后果嚴(yán)重的,膽源性胰腺炎是很嚴(yán)重的后果。我們說胰液是很強的消化液,很強烈的化學(xué)物質(zhì);一旦發(fā)生要趕快及時救治,否則的話后果很嚴(yán)重。再一種情況就是膽石癥如果長期不給予治療,有可能誘發(fā)膽囊癌。盡管相對的來說是低概率事件,所以一旦發(fā)生膽結(jié)石之后我們要盡快就醫(yī),找??漆t(yī)生,專科大夫做出些治療它的評估,到底膽結(jié)石是外科手術(shù)的治療;還是內(nèi)科的治療。但有些特殊情況有些年齡大的得病多的沒法治療,但是也要定期的檢測注意胰腺炎,膽囊癌的發(fā)生。

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    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:09
  • 為什么膽石癥會引起胰腺炎 收聽:5.20w

    膽石癥引起胰腺炎的原因最關(guān)鍵在這個口子,就是我們膽道跟胰腺交匯的地方。所有膽汁都要經(jīng)過這里到腸道里面,所以我們的胰液要經(jīng)過這里到達腸道,叫做壺腹部這個地方如果有石頭那么我們胰液分泌會不通暢。胰液本身是一個消化酶,它可以消化各種各樣的食物,胰液正常的情況下,它在胰腺里不消化胰腺因為它沒有膽汁的激活,胃液的中和。如果到了這里我們的胰液就碰到膽汁了,又出不去,甚至膽汁可能會順著胰管往胰腺走,那么胰酶可能就會激活了自身的炎癥反應(yīng)就開始了。膽囊如果有特定的情況下,經(jīng)過收縮,膽囊的結(jié)石也有可能順著這里出去。同樣肝內(nèi)膽管它雖然樹杈型的,有部分結(jié)石也會因順著這個到這里堵牢了,引起我們胰液分泌不暢之后,胰腺就開始一個自身的消化。一開始的時候是無菌性的炎癥、胰腺炎,再往后胰腺炎越來越厲害可能會引起肺或者腹腔高壓、胸腔積液、腹腔的感染。甚至嚴(yán)重的病人可能會有危及生命。所以說膽道引起的胰腺炎叫急性膽源性胰腺炎,比較兇險。

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    我們說膽管在腸道有個開口,胰腺經(jīng)過胰管也在十二指腸壺腹部同樣部位開口。因為膽汁是消化器官,肝臟產(chǎn)生膽汁儲存到膽囊里面,我們進食的時候膽囊要把膽汁經(jīng)過膽管經(jīng)過十二指腸壺腹出口處排到腸道里進行消化。這些食物主要是消化脂類食物,胰腺也分泌好多消化液,這些消化液也是通過胰管,通過十二指腸壺腹部的出口處排到腸道里幫助消化。那么如果得了膽結(jié)石特別是有一些細(xì)小的結(jié)石,排到膽總管里面到了出口那個地方就是十二指腸壺腹那兒??ǖ侥莾翰恢话炎约嚎ㄗ∮锌赡馨岩裙艿某隹谝步o堵了。這樣的話引起胰液的排泄不暢,甚至胰液的逆流,這樣胰腺分泌的胰液是很強烈的消化液??梢韵瘬p傷自身,所以說膽結(jié)石一旦出現(xiàn)小結(jié)石,小結(jié)石有可能自動排進去。通過膽囊收縮排進去也可能是我們治療過程中藥物治療,醫(yī)生治療過程中把結(jié)石排到膽管里面。這樣的話就容易引起胰腺炎,也就是說膽囊和胰腺生理解剖上有很密切的關(guān)系,它們有個共同的出口這個地方很容易被堵,堵了以后胰液排泄不暢就可以引起胰腺炎。

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    首先可以肯定的是膽石癥在某種情況下會引起眼睛發(fā)黃,不光眼睛發(fā)黃;身上皮膚發(fā)黃。什么情況下我們知道膽汁是經(jīng)過膽囊儲存后排到腸道進行消化,一種消化液如果有膽結(jié)石數(shù)量比較多,尤其是整個膽囊里面全是結(jié)石,飽滿型的那種充滿性的。另有一種情況是結(jié)石并沒有那么多但是位置不好,膽結(jié)石的位置不好正好卡到膽的頸部,頸部是膽汁經(jīng)過膽道要排出的地方。如果發(fā)生這種情況出現(xiàn)膽管不同程度的不全梗阻或者完全梗阻,這種情況下就有可能造成膽汁沒有地方去或者膽汁排泄不暢,那么有一部分膽汁就可能逆流被吸收進入血循環(huán)里面。這樣就可能引起眼睛發(fā)黃,嚴(yán)重的可以引起皮膚發(fā)黃;甚至小便黃等。就是我們說的黃疸,膽石癥引起的黃疸;只要把梗阻解除了不論藥物也好,還是手術(shù)的辦法也好,把結(jié)石取掉 梗阻解除了膽汁排泄通暢,黃疸很快就改善消失了。

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    膽石癥的臨床表現(xiàn)主要就是就是肚子疼、肚子不舒服,有一些不太典型的膽石癥容易和胃病混淆,可能就是表現(xiàn)為胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化,或者脹這種表現(xiàn),另外比較典型的膽石癥有一種比較特殊的表現(xiàn),它的主要是在我們的右上腹,就是右邊這個肋骨下面,這是膽囊的位置,這個地方疼是和進食是相關(guān)的,尤其是和油膩的飲食相關(guān)的,往往有一些情況是我們吃了火鍋,或者吃了一些水煮魚,吃完以后就疼,然后可能吃點米飯就沒事,那這種疼你要警惕是不是跟膽石癥有關(guān)系,還有一種就是膽石癥,它是比較典型的表現(xiàn),它會放射到我們右邊的肩膀疼,或者右側(cè)的后背疼,我們醫(yī)學(xué)上叫放射痛,俗語說的就是右邊的疼帶著肩膀疼,帶著右邊的肩膀或者背部的疼,那么這種疼你要警惕,它可能是膽石癥的右上腹的疼痛。