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心絞痛患者可能沒(méi)有明顯的前兆，心絞痛本身發(fā)作時(shí)就是突然出現(xiàn)的，一般是由于情緒緊張激動(dòng)、勞累等因素導(dǎo)致的心肌耗氧量增加，患者會(huì)出現(xiàn)突然出現(xiàn)的胸痛或胸悶。有些患者在心絞痛發(fā)作前可能有心慌的癥狀或者乏力胸悶，但是這些癥狀并沒(méi)有特異性，所以單純憑癥狀無(wú)法判斷以后會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。
如果出現(xiàn)典型的胸悶、胸痛，要及時(shí)做心電圖檢查，通過(guò)心電圖上ST段的壓低或者T波的低平、倒置，來(lái)作出心絞痛的診斷。
心絞痛患者可能沒(méi)有明顯的前兆，心絞痛本身發(fā)作時(shí)就是突然出現(xiàn)的，一般是由于情緒緊張激動(dòng)、勞累等因素導(dǎo)致的心肌耗氧量增加，患者會(huì)出現(xiàn)突然出現(xiàn)的胸痛或胸悶。有些患者在心絞痛發(fā)作前可能有心慌的癥狀或者乏力胸悶，但是這些癥狀并沒(méi)有特異性，所以單純憑癥狀無(wú)法判斷以后會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。 如果出現(xiàn)典型的胸悶、胸痛，要及時(shí)做心電圖檢查，通過(guò)心電圖上ST段的壓低或者T波的低平、倒置，來(lái)作出心絞痛的診斷。
心絞痛的典型癥狀是陣發(fā)性的胸悶和胸痛，疼痛的部位是在患者的左側(cè)心前區(qū)，疼痛的時(shí)間大約在5分鐘左右。有些患者還可以出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸的癥狀，部分患者還有可能出現(xiàn)左上肢、左后背或者下頜部位的放射性疼痛。心絞痛發(fā)生以后，只要及時(shí)使用硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油舌下含化或者速效救心丸，就可以使癥狀很快緩解。平時(shí)要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
冠心病實(shí)際上就是心肌梗塞發(fā)病前，它是有一定癥狀的，還有猝死的病人其實(shí)都有一定征兆，比如情緒特別激動(dòng)或者最近這些老加班特別勞累。有這些誘因存在以后病人是有表現(xiàn)的，他表現(xiàn)比如容易疲勞、容易乏或者是經(jīng)常胸悶、心慌或者氣短，經(jīng)常有的病人表現(xiàn)頭暈或者甚至有一過(guò)性暈厥這種情況，或者有時(shí)候自己感覺(jué)心跳的感覺(jué)。這些都是冠心病急性發(fā)作以前的癥狀，一定要認(rèn)真的觀察，如果有這些情況及時(shí)到醫(yī)院叫?？漆t(yī)生看進(jìn)行檢查。
心絞痛典型的癥狀，它發(fā)生在血管狹窄的基礎(chǔ)上，就說(shuō)一定是比方說(shuō)的生氣著急，有一個(gè)神經(jīng)刺激的因素或者是運(yùn)動(dòng)增加，跑步上樓梯負(fù)重物在這些因素誘發(fā)下會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣，這是我們認(rèn)為比較典型的之后他的這個(gè)部位，我們說(shuō)心前區(qū)手掌巴掌大大小的這個(gè)部位，心前區(qū)是一個(gè)壓榨感，就是覺(jué)得是喘不過(guò)來(lái)氣，壓著這個(gè)感覺(jué)，我們說(shuō)這是一個(gè)典型的，不典型我們也遇到過(guò)比方說(shuō)的牙特別疼，牙就是怎么都不舒服為什么牙疼，口腔科說(shuō)確實(shí)牙也不正常，一看歲數(shù)大說(shuō)你去做心電圖，心臟要沒(méi)事我就給你這個(gè)牙好好治治，一做心電圖被心電圖室給留下來(lái)，發(fā)生是一個(gè)心梗還有一個(gè)不典型的，有的人尤其是下臂的，心肌的下壁和我們的膈肌，是連著的，下壁缺血的時(shí)候，它也會(huì)波及到膈肌，有的人就是胃不舒服，什么惡心 吐，但是他也沒(méi)有典型的，胸悶心絞痛的癥狀，但是這時(shí)候上消化科看，消化科的大夫比較有經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)你做個(gè)心電圖看看吧，一看下壁心梗，其實(shí)他這個(gè)惡心吐，它也是一個(gè)下壁缺血的，不典型的表現(xiàn)，所以典型的表現(xiàn)有，不典型的表現(xiàn)也有，所以大家如果有冠心病的，一個(gè)基礎(chǔ)疾病，比方說(shuō)有高血壓有動(dòng)脈硬化，大家看病就診的時(shí)候，一定要把自己的病史一定要原原本本的告訴醫(yī)生，這樣才能更更好的幫助您解決這個(gè)問(wèn)題。
典型的心絞痛是包括六個(gè)方面，首先它一般往往是在活動(dòng)以后發(fā)作，每次發(fā)作它一般持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，含服硝酸甘油可以使心絞痛的癥狀緩解，它發(fā)作的部位往往是胸骨后，正中間胸前區(qū)、正中間胸骨后，它往往會(huì)放射到左肩部，甚至放射到下頜部、牙嗓，有的人在胸疼的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牙疼，有的人還會(huì)出現(xiàn)胸悶或者出現(xiàn)出汗等，嚴(yán)重的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的，可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。如果有上述癥狀發(fā)作的患者，應(yīng)該警惕是不是心絞痛發(fā)作，但有的病人說(shuō)疼個(gè)23秒12秒，那往往不是心絞痛發(fā)作，一般心絞痛都要持續(xù)45分鐘，最少2到3分鐘以上5分鐘左右。
心絞痛典型癥狀是心前區(qū)疼痛，可伴隨有左肩、頸部、手臂放射痛，疼痛會(huì)持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘。 心絞痛發(fā)作時(shí)，病人會(huì)感到胸部正中或左胸前像壓了一塊大石頭一樣，有壓迫窒息感或沉重的悶脹性疼痛。部分病人描述可出現(xiàn)類似進(jìn)食辣椒或大蒜一樣燒灼感，可有咽部緊縮感。這種不適感常位于胸骨或其鄰近，可發(fā)生在上腹及咽部之間的任何水平。有時(shí)可位于左肩或左臂，偶爾也可伴有右臂、下頜或左頸背部的不適，但單獨(dú)表現(xiàn)為背痛者極少。 一般來(lái)說(shuō)，心絞痛一般持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘，持續(xù)數(shù)秒鐘的一般不是心絞痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解且伴有大汗、乏力等全身癥狀的可能是急性心肌梗死，需立即就醫(yī)。而疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天的一般不是心絞痛或心梗，疼痛部位變化的也都不考慮為心絞痛。
