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張延新副主任醫(yī)師
產科
棗莊市婦幼保健院
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妊娠期糖尿病需要治療嗎

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妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒均有較大的危害。因此妊娠期糖尿病是需要治療的。首先要給予營養(yǎng)支持治療,也就是我們常說的管住嘴,邁動腿。對于甜的食物盡可能不吃,對于淀粉類的食物盡可能少吃,每日主食盡可能控制在200克以內。如果感到饑餓,可以在兩餐之間加餐,最好主食是只吃7~8分飽,而且餐后30分鐘可以進進行中等強度的體育鍛煉,也可以散步,因為運動可以消耗體內的血糖,可以降低血糖水平。經過飲食控制加運動療法,絕大部分糖尿病患者都可以治愈。如果血糖仍然升高,可以使用胰島素治療。

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    妊娠期糖尿病的藥物治療分兩大類:一、打胰島素。二、口服的降糖藥,口服的降糖藥用的比較多,而且它已經作為治療肥胖。懷孕之前胰島素抵抗的這部分人用二甲雙胍會減少胰島素抵抗,對孕婦的健康是有利的。但是在國內目前對口服降糖藥持慎重的態(tài)度,因為也是擔心長期用藥會不會對胎兒的影響,但是目前這么多年來說,口服降糖藥目前還是比較安全的。

    龍燕主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院婦產科
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    妊娠期糖尿病對于沒有使用胰島素,只是通過這種生活方式干預,血糖就能夠良好的控制在正常血糖范圍內的孕婦來說,建議病人等待到預產期左右來進行分娩,如果病人到了預產期仍然沒有發(fā)動宮縮,沒有發(fā)動分娩的話,可以采取必要的措施來提前發(fā)動分娩,也就是說我們常說的引產。

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    妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒均有較大的危害。因此妊娠期糖尿病是需要治療的。首先要給予營養(yǎng)支持治療,也就是我們常說的管住嘴,邁動腿。對于甜的食物盡可能不吃,對于淀粉類的食物盡可能少吃,每日主食盡可能控制在200克以內。如果感到饑餓,可以在兩餐之間加餐,最好主食是只吃7~8分飽,而且餐后30分鐘可以進進行中等強度的體育鍛煉,也可以散步,因為運動可以消耗體內的血糖,可以降低血糖水平。經過飲食控制加運動療法,絕大部分糖尿病患者都可以治愈。如果血糖仍然升高,可以使用胰島素治療。

    張延新副主任醫(yī)師
    棗莊市婦幼保健院產科
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    妊娠期糖尿病是糖尿病。 妊娠期糖尿病是指妊娠期間初次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,有些糖尿病患者在孕前沒有發(fā)現(xiàn),不知道自己有糖尿病,但是在孕期發(fā)現(xiàn)了,這種情況就是屬于二型糖尿病。這種患者往往合并有肥胖或者多囊卵巢綜合征或者有糖尿病家族史,或者每天要喝很多湯類的飲食,或者有胰島素抵抗等,這種情況就稱為二型糖尿病合并妊娠。 對于在孕前沒有發(fā)現(xiàn),在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的這種糖代謝異常,稱為妊娠期糖尿病。

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    妊娠期的糖尿病的治療采用飲食和運動是這個治療的基礎。那么飲食的話有一定的特殊性,不太主張用這種低熱量的生酮飲食,因為我們孕吐的時候,本來就容易造成這種酮體的生成。所以在這個飲食的選擇方面,我們盡量的避免這種生酮的飲食。另外還有一個原則就是一定要滿足胎兒的這種生長發(fā)育的需要作為標準來進行這個飲食的這個控制。另外就是運動,運動也有一個注意點,在準媽媽運動之前,一定要評估一下自身情況,對于這種可能會增加流產和早產的這種情況的話就要避免過度運動,并且運動的強度要把控。還有就是這個口服藥,這是因為這個制機的原因 ,所以我們這個需要藥物治療,一般就只選擇胰島素,那么胰島素通常選擇,就是人胰島素,也可以選擇這種門冬胰島素的類似物或者需要這一類可以滿足妊娠期糖尿病胰島素治療適應癥的這個長效的用地特胰島素來治療。

    張靜副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科
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    妊娠期糖尿病的治療目前主要是靠飲食和運動,如果飲食運動控制的不好,需要用胰島素。那如何飲食運動:首先我們在妊娠期如果發(fā)現(xiàn)了妊娠期糖尿病,在早期的時候讓她控制飲食,建議她少吃多餐,飲食以粗糧為主,少吃精米精面,更不要過甜的過油的食物,建議她三大餐三小餐,同時在兩餐之間適當?shù)倪M行加餐,這樣血糖能夠保持在一個比較穩(wěn)定的基礎上,不要過高過低,同時如果血糖在飲食控制得比較好的情況下還要加上運動,也就是說適當?shù)纳⒉秸{整血糖的情況。飲食加運動效果還是不好,那么我們要及早用胰島素,對胰島素我們不要那么緊張,因為胰島素是大分子的不會通過胎盤,不會對胎兒有影響。