盆腔炎怎么檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
盆腔炎的檢查包括體溫檢查、血常規(guī)、彩超、子宮附件及盆腔檢查、婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物或?qū)m頸分泌物檢查，以及做相應(yīng)的微生物培養(yǎng)檢查等。
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。對(duì)于急性盆腔炎常常有體溫升高、腹部疼痛很明顯，婦科內(nèi)診有宮頸舉痛，以及腹部壓痛和反跳痛。彩超可以提示盆腔內(nèi)有積液等。陰道分泌物可以查明感染何種病原體，必要時(shí)陰道分泌物還需要做病原體的檢測(cè)、培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)。
而慢性盆腔炎往往沒(méi)有明顯的發(fā)熱以及體溫升高，常表現(xiàn)為下腹部的隱痛、肛門墜脹感。慢性盆腔炎的檢查也應(yīng)該取陰道分泌物進(jìn)行常規(guī)檢查以及微生物的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)等。要做彩超檢查了解有無(wú)盆腔或者宮腔內(nèi)積液，不管是盆腔炎是慢性，還是急性，都要積極治療，以免遷延不愈。
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盆腔炎附件炎的檢查方法，主要通過(guò)婦科檢查和B超的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。首先最常用的就是婦科檢查。如果有下腹疼痛，發(fā)熱或者白帶異常的情況下，就可以進(jìn)行婦科檢查。
如果只有盆腔炎或者腹腔炎，就會(huì)出現(xiàn)宮頸的舉痛，子宮壓痛，附件區(qū)的壓痛，甚至在附件區(qū)可以摸到包塊，這樣就可以診斷盆腔炎。B超就可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊。有的時(shí)候輸卵管卵巢的膿腫或者盆腔的積液，這些在B超下面就可以顯示。
所以通過(guò)這些檢查以后就可以明確診斷，然后根據(jù)這些結(jié)果再用藥效果就比較好。
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女性考慮有盆腔炎癥時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的情況進(jìn)行診斷，主要是通過(guò)對(duì)病史的了解，比如什么時(shí)候出現(xiàn)腹痛的情況，有沒(méi)有發(fā)熱，陰道分泌物是否正常，有沒(méi)有異常的出血，之前有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這種情況，近期有沒(méi)有過(guò)性生活。
然后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的婦科體格檢查，檢查有沒(méi)有異常的分泌物，子宮有沒(méi)有異常的包塊，盆腔有沒(méi)有壓痛等癥狀。
同時(shí)醫(yī)生需要輔助進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白的測(cè)定以及分泌物的檢查，包括病原體分離培養(yǎng)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。通常醫(yī)生還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，比如陰道超聲或者腹部的B超來(lái)了解子宮的情況。
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盆腔炎的檢查包括體溫檢查、血常規(guī)、彩超、子宮附件及盆腔檢查、婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物或?qū)m頸分泌物檢查，以及做相應(yīng)的微生物培養(yǎng)檢查等。
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。對(duì)于急性盆腔炎常常有體溫升高、腹部疼痛很明顯，婦科內(nèi)診有宮頸舉痛，以及腹部壓痛和反跳痛。彩超可以提示盆腔內(nèi)有積液等。陰道分泌物可以查明感染何種病原體，必要時(shí)陰道分泌物還需要做病原體的檢測(cè)、培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)。
而慢性盆腔炎往往沒(méi)有明顯的發(fā)熱以及體溫升高，常表現(xiàn)為下腹部的隱痛、肛門墜脹感。慢性盆腔炎的檢查也應(yīng)該取陰道分泌物進(jìn)行常規(guī)檢查以及微生物的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)等。要做彩超檢查了解有無(wú)盆腔或者宮腔內(nèi)積液，不管是盆腔炎是慢性，還是急性，都要積極治療，以免遷延不愈。
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盆腔炎可以根據(jù)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行初步診斷。
盆腔炎在不同女性上表現(xiàn)的臨床癥狀有可能有較大的差異，臨床診斷的準(zhǔn)確性不高，理想的盆腔炎癥疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)既要敏感性高，又要能發(fā)現(xiàn)輕微病例，還要有較強(qiáng)的特異性。目前尚沒(méi)有單一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是又擔(dān)心因?yàn)檠诱`診斷而導(dǎo)致治療的延誤。
盆腔炎的最低標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸的搖舉痛，子宮區(qū)的壓痛或附件區(qū)的壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)包括體溫的升高、子宮頸黏液膿性分泌物的出現(xiàn)，陰道分泌物中見(jiàn)大量的白細(xì)胞，血常規(guī)中見(jiàn)白細(xì)胞升高，及C反應(yīng)蛋白升高，陰道分泌物檢查時(shí)見(jiàn)到支原體、衣原體、或淋球菌感染。
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前列腺檢查包括以下幾種：
一、前列腺超聲檢查，能夠了解前列腺的大小以及內(nèi)部的血流情況，主要用于判斷前列腺是否出現(xiàn)了增生。
二、肛診檢查，主要用于了解前列腺的質(zhì)地、有無(wú)壓痛、有無(wú)結(jié)節(jié)等。
三、血PSA，主要用于前列腺癌的初期診斷，以及前列腺癌患者術(shù)后的恢復(fù)情況。
四、前列腺穿刺活檢，能夠確診男性是否患有前列腺癌疾病，并且能夠評(píng)估前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。如果確診為前列腺癌，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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臨床癥狀的話往往會(huì)表現(xiàn)為腹痛，急性盆腔炎的時(shí)候腹痛往往非常劇烈，伴有發(fā)熱、寒顫也有腰酸會(huì)伴有帶下量增多，然后出現(xiàn)帶下色黃有異味這些癥狀，然后輔助檢查上查一個(gè)血常規(guī)，白細(xì)胞是否增高中性粒細(xì)胞是否增高，來(lái)判斷它是不是急性炎癥，如果白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞也增高的話，往往這時(shí)候就屬于一個(gè)急性炎癥，這時(shí)候我們是需要用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的。子宮活動(dòng)度比較差子宮會(huì)有壓痛附件區(qū)可能會(huì)摸到，附件是增厚的然后會(huì)有壓痛，做B超的話往往可能會(huì)看到，盆腔是有積液的也有的人，可能會(huì)輸卵管會(huì)積水或者是附件區(qū)有囊腫這些情況，然后也有的B超大夫可能會(huì)給你報(bào)出來(lái)，盆腔的血管是充血的這也是一個(gè)盆腔炎的，出現(xiàn)盆腔炎的一個(gè)表現(xiàn)。
