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郭曉云副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

寶寶病毒性支氣管炎

收聽:3.81k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

寶寶出現(xiàn)病毒性支氣管炎,家長不要過于擔(dān)心,因?yàn)椴《拘灾夤苎锥嘁圆《靖腥緸橹鳛橐环N自限性疾病,愈后比較良好,病毒性支氣管炎多由腺病毒、呼吸道病毒、合胞病毒等病毒引起在臨床上會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。部分寶寶嚴(yán)重時會出現(xiàn)喘息氣急的癥狀,肺部可以聽到明顯的干濕性啰音,寶寶出現(xiàn)病毒性支氣管炎,可以口服一些有抗病毒作用的藥物,也可以口服有清熱解毒的中成藥,這些藥物都可以明顯的改善癥狀。同時如果合并有繼發(fā)性的細(xì)菌感染,要配合吃一些消炎藥,這樣癥狀才能夠得到明顯的緩解。

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    郭曉云副主任醫(yī)師
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    寶寶支氣管炎應(yīng)先完善胸片或肺部CT、血細(xì)胞分析、痰培養(yǎng)等檢查,查明病因,再對癥治療。 如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎,出現(xiàn)咳黃膿痰,白細(xì)胞增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,選擇一些對寶寶副作用小的抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢類的抗生素進(jìn)行治療,出現(xiàn)發(fā)燒,體溫超過39℃,可喂一些較溫和的中成藥進(jìn)行退燒處理。如體溫沒有超過39℃,主要采取物理降溫的措施,如毛巾敷額頭,酒精擦浴,同時多喂一些溫開水給寶寶,注意保暖、避免受涼。寶寶身上出汗較多時,及時把汗液擦干。

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    寶寶出現(xiàn)了支氣管炎,應(yīng)及時進(jìn)行治療,防止病情的加重,以免影響到寶寶的正常生長發(fā)育。 如果出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,選擇一些對寶寶副作用小的抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢類的抗菌藥物進(jìn)行治療。 如果出現(xiàn)發(fā)燒,體溫超過39℃,可服用一些較溫和的退燒藥物,咳嗽、咳痰明顯可服用一些止咳化痰的藥物,對癥處理。 有些寶寶還會出現(xiàn)胸悶、氣喘,可霧化糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑,改善氣道的炎癥,緩解寶寶胸悶、氣促的癥狀。

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    寶寶支氣管炎是否嚴(yán)重要根據(jù)寶寶的臨床癥狀,影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查來決定。 如果出現(xiàn)大量的咳嗽、咳黃膿痰、胸悶、氣促、呼吸困難、全身皮膚黏膜紫紺,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,胸片見大片的感染病灶,這樣的病情就較嚴(yán)重。要積極地進(jìn)行搶救治療,給予寶寶吸氧。 如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎,要使用廣譜抗菌藥物,積極的抗炎、抗感染治療,密切觀察寶寶的生命體征。如出現(xiàn)血壓下降,要給予寶寶補(bǔ)液,使用血管活性藥物進(jìn)行治療,防止病情的進(jìn)一步加重。

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    寶寶咳嗽支氣管炎要積極的進(jìn)行治療。 如果是病毒侵犯支氣管,支氣管黏膜充血、水腫產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致的咳嗽、咳痰,可服用一些較溫和的中成藥,如板藍(lán)根沖劑, 連花清瘟顆粒。 如果是合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)的支氣管炎導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰。要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,選擇一些對寶寶副作用小的抗生素,如青霉素類、頭孢類的抗生素進(jìn)行治療,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘,呼吸困難時,要給予寶寶吸氧,霧化糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑,改善寶寶咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀。

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    寶寶出現(xiàn)支氣管炎時,在臨床上以病毒感染為主,少部分是以細(xì)菌感染。以病毒感染時,一般是采取對癥治療的方法,比如可以口服一些有抗病毒作用的中成藥,可以改善寶寶咳嗽咳痰的癥狀,也可以縮短病程。如果寶寶出現(xiàn)有喘息氣急的癥狀,也可以酌情吸入一些支氣管擴(kuò)張劑,或者靜脈使用糖皮質(zhì)激素,以緩解喘息氣急的癥狀。如果考慮為過敏所導(dǎo)致的支氣管炎,還需要口服一些抗過敏的藥物。如果合并有繼發(fā)性的細(xì)菌感染,還需要口服一些抗菌藥物予以抗感染治療,同時在寶寶支氣管炎期間,要注意飲食清淡,多喝溫開水。

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