肌層浸潤性膀胱癌從腫瘤生長的生物學(xué)特性或者惡性度方面，應(yīng)該把膀胱整個(gè)切除掉，用腸代膀胱這樣的一種手術(shù)方式，因?yàn)榧咏欀蟮倪@種膀胱癌的預(yù)后，在保留膀胱的情況下，每一次手術(shù)都容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)一次腫瘤的惡性度也會增加一次，所以主張把這個(gè)膀胱整個(gè)切除掉，但是把膀胱整個(gè)切除掉用腸代膀胱的這種手術(shù)方式對病人的生活質(zhì)量影響是非常大的。
肌層浸潤性膀胱癌從腫瘤生長的生物學(xué)特性或者惡性度方面，應(yīng)該把膀胱整個(gè)切除掉，用腸代膀胱這樣的一種手術(shù)方式，因?yàn)榧咏欀蟮倪@種膀胱癌的預(yù)后，在保留膀胱的情況下，每一次手術(shù)都容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)一次腫瘤的惡性度也會增加一次，所以主張把這個(gè)膀胱整個(gè)切除掉，但是把膀胱整個(gè)切除掉用腸代膀胱的這種手術(shù)方式對病人的生活質(zhì)量影響是非常大的。
肌層浸潤性膀胱癌理論上是要做根治性膀胱切除，但是合適的病人做保膀胱手術(shù)也是可以的，比如腫瘤雖然是肌層浸潤，但是它不是太大，然后腫瘤長的部位比較好，遠(yuǎn)離膀胱的三角區(qū)等重要位置，可通過膀胱部分切除術(shù)，再加上這個(gè)輔助的放療、化療，然后達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。有文獻(xiàn)報(bào)道稱這種治療效果如選擇合適的病人，那基本跟根治性膀胱切除對腫瘤的控制效果是一樣的，但這一部分病人的生活質(zhì)量要明顯要好于根治性膀胱切除患者，因?yàn)楦涡园螂浊谐蠡颊咦隽舜罅康哪蛄鞲牡?，所以整個(gè)生活質(zhì)量還是比較差的。
肌層浸潤性膀胱癌從腫瘤生長的生物學(xué)特性或者惡性度方面，應(yīng)該把膀胱整個(gè)切除掉，用腸代膀胱這樣的一種手術(shù)方式，如果把膀胱手術(shù)一次之后腫瘤復(fù)發(fā)，在手術(shù)一次又復(fù)發(fā)，在這個(gè)過程中也有可能導(dǎo)致這個(gè)腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)周圍的種植，到時(shí)候可能連全膀胱切除之后這種手術(shù)的效果都達(dá)不到。
對于肌層浸潤性膀胱癌，如部分有強(qiáng)烈保膀胱意愿的患者，還是可以考慮做保膀胱的治療的。 詳細(xì)如下： 1、當(dāng)腫瘤惡性度比較低，雖然是肌層有浸潤，但是他是低級別的尿路上皮癌G1或G2的情況。 2、腫瘤雖然惡性度比較高，肌層有浸潤，但是腫瘤非常小，比如有一公分不到，或者再小一點(diǎn)，這些情況都可以考慮做保膀胱的治療。 3、一般當(dāng)腫瘤遠(yuǎn)離膀胱的三角區(qū)時(shí)，那就可以考慮做保膀胱的治療。 4、不愿意做根治性膀胱切除的患者，或者是一些高齡的患者，他又有強(qiáng)烈的保膀胱意愿，也可以考慮做保膀胱的手術(shù)。
浸潤性膀胱癌的分期一般與膀胱癌的浸潤程度有關(guān)。 膀胱癌的浸潤程度越高，膀胱癌的分期則越高，例如淺表的膀胱浸潤性癌癥，一般屬于早期；如果膀胱癌的浸潤程度達(dá)到膀胱肌層，則屬于中晚期膀胱癌。如果膀胱癌浸潤到了膀胱外的脂肪組織或者浸潤出膀胱，稱為膀胱癌晚期。如果出現(xiàn)其他周圍臟器或者組織轉(zhuǎn)移，也屬于膀胱癌晚期。建議做膀胱鏡檢查以及膀胱核磁共振檢查，做病理明確膀胱癌的浸潤程度以及分期情況。
浸潤性膀胱癌通常是比較嚴(yán)重的。 因?yàn)榻櫺园螂装┚哂薪櫟奶攸c(diǎn)，即癌細(xì)胞容易進(jìn)入到膀胱肌層或者膀胱脂肪層，癌細(xì)胞擴(kuò)散至膀胱肌層或者膀胱脂肪層時(shí)，癌癥病情一般比較嚴(yán)重。 浸潤性膀胱癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都屬于癌癥的中晚期。因?yàn)榻櫺园螂装?，癌?xì)胞擴(kuò)散速度較快，早期不容易引起患者出現(xiàn)臨床癥狀。 確診為浸潤性膀胱癌后，需要盡早積極手術(shù)治療，術(shù)后做膀胱灌注化療以及放療，包括靶向治療等。
