可以的，臨床上這樣的包括日常生活中發(fā)生，這樣的情況其實并不少見有些這種慢性頑固性便秘，老年人他同時，合并有這種心腦血管的基礎(chǔ)疾病，比如說有些人有冠心病有些人有這種腦血管或者椎體動脈的這種病變中央硬化有些病變，存在高血壓，存在血管硬化的情況，便秘的時候他拼命去，用力去脹怒脹，造成腹壓增加，腹壓增加以后，造成血管壓力增大、造成腦血管破裂或者是有人可能有小的栓子，導(dǎo)致這種腦梗死或者心臟梗死，導(dǎo)致這種心梗中風(fēng)的發(fā)生，確實臨床上不少見的。所以情況就是說有這種心腦血管基礎(chǔ)疾病的這種便秘的情況一定要就診，千萬不要在大便很難解的情況下用力去弄脹。
可以的，臨床上這樣的包括日常生活中發(fā)生，這樣的情況其實并不少見有些這種慢性頑固性便秘，老年人他同時，合并有這種心腦血管的基礎(chǔ)疾病，比如說有些人有冠心病有些人有這種腦血管或者椎體動脈的這種病變中央硬化有些病變，存在高血壓，存在血管硬化的情況，便秘的時候他拼命去，用力去脹怒脹，造成腹壓增加，腹壓增加以后，造成血管壓力增大、造成腦血管破裂或者是有人可能有小的栓子，導(dǎo)致這種腦梗死或者心臟梗死，導(dǎo)致這種心梗中風(fēng)的發(fā)生，確實臨床上不少見的。所以情況就是說有這種心腦血管基礎(chǔ)疾病的這種便秘的情況一定要就診，千萬不要在大便很難解的情況下用力去弄脹。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)排便是一個很復(fù)雜的過程，它有這種社會因素，精神心理因素，它有很多方面的包括生理的因素，很多因素的參與，很明顯的人類經(jīng)過這么多年的進(jìn)化有些人你給他換一個廁所，換一個馬桶他就解不出來，這肯定就是社會心理因素在起作用。所以排便是一個很復(fù)雜的過程。所以便秘精神因素肯定是的有些人還有些很明顯的例子，比如說在杭州很好他跑到北方去或者跑到其他地方去或者就是說換了一份工作，工作很緊張了，他馬上就出現(xiàn)排便困難了，便秘的情況，這些都是情緒改變造成的便秘，主要還是就說植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致腸蠕動變化，可能腸蠕動慢了或者是其他的因素以后，導(dǎo)致它出現(xiàn)排便困難的情況。
中風(fēng)后遺癥有很多種有的是單一的運動功能的障礙，有些患者他可能還有語言功能障礙，有的他有吞咽功能的障礙，有的他有認(rèn)知方面的障礙，但是不管是他存在哪些障礙，通過早期的有效的康復(fù)治療這些功能障礙都可以得到很好的改善。比如運動功能的障礙他偏癱以后或中風(fēng)以后，他有偏側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體或者偏側(cè)肢體，這個肌肉肌力零級成一個軟癱，這個時候病人沒有任何的運動的能力，通過康復(fù)治療以后可以逐步的改善，讓他誘發(fā)通過手法或者儀器或者技術(shù)，使他的出現(xiàn)主動的功能比如肌肉的收縮，然后再肌力的提升，逐步的改善他的平衡功能，逐步的調(diào)控他的心理認(rèn)知等，就可以重新的站起來行走，包括他上肢功能有上肢可能功能，可能恢復(fù)的會慢會差一些，但是上肢功能恢復(fù)慢差是有原因的，我們現(xiàn)在一直在做中樞整合，整體康復(fù)治療，就是注重比較注重上肢，尤其手的功能的改善，我們一直認(rèn)為中風(fēng)患者很多病人他不經(jīng)過康復(fù)治療也是可以行走的，但是他行走的步態(tài)是非常難看的就是跨欄畫圈步態(tài)，那他之所以出現(xiàn)這種步態(tài)，我們大家可能都理解為肌張力增高，其實不然這個肌張力為什么增高，因為它的平衡框架他的力線是不正確的，也可能是由他的認(rèn)知他的視覺造成的，所以我們就抓住問題的重點給他進(jìn)行康復(fù)治療，來抑制或者是誘發(fā)主動的功能，抑制他肌張力的增高促進(jìn)他的功能的改善。
這個血壓值的異常有時候它會引發(fā)各種各樣的其他類的疾病。如果你從來不體檢，而突發(fā)這種嚴(yán)重疾病的時候根本分不清是什么病。血壓值升高最容易引起的一個病癥就是中風(fēng)，中風(fēng)是很嚴(yán)重的腦血管疾病。
引發(fā)便秘的原因主要是，根據(jù)便秘的原因，根據(jù)病因分類的幾個，就是常見的器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性原因腸道里面長了腫物或者有比較厲害的腸炎，潰結(jié)、格倫病，比較厲害的腸炎它可以導(dǎo)致便秘，第二個就是跟飲食有關(guān)系，飲食里面這種膳食纖維，水分?jǐn)z入不足，可以導(dǎo)致便秘。還有就是說慢傳輸便秘有些人就是說腸道蠕動，比較慢的情況，就是說可能跟先天包括，跟遺傳有一定關(guān)系有些人一家?guī)状际潜忝囟际锹怨δ苄捅忝?，可能它腸壁神經(jīng)，可能有發(fā)育不良有存在這種缺錄的情況。還有就是引發(fā)這種，便秘的原因。還有是出口梗阻，出口梗阻就是直腸脫垂、直腸肌肥厚，這種就是主要還有是這種痔瘡膨出有這樣的原因，具體要到醫(yī)院檢查，才能確診才能明確。
中風(fēng)患者是腦部血管破裂出血或梗塞不通導(dǎo)致中樞神經(jīng)部分受壓功能喪失，出現(xiàn)肢體癱瘓活動不便；有的中風(fēng)患者腦部神經(jīng)損傷后脊神經(jīng)亦受影響，導(dǎo)致肛門括約肌功能神經(jīng)喪失，植物神經(jīng)功能下降，排便功能出現(xiàn)異。另一方面中風(fēng)患者長期臥床腸道蠕動功能差，加之老年人中風(fēng)患者居多，牙齒不好進(jìn)食量減少，特別是膳食纖維攝入量少，胃腸道產(chǎn)生的糟粕亦少，經(jīng)常出現(xiàn)數(shù)天不排大便或大便嵌頓于直腸內(nèi)難以排出，而長期大便不利又會誘發(fā)和加重心腦血管疾病。我在臨床上經(jīng)常到腦病科會診中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥的病人，肢體癱瘓越重，下床活動越少，便秘的越多；因此對于中風(fēng)患者飲食調(diào)理，運動鍛煉的指導(dǎo)和護(hù)理非常重要，在患者病情穩(wěn)定康復(fù)期應(yīng)讓病人下床多活動、飲食多樣化以利于正常排便。
