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陳峰副主任醫(yī)師
泌尿外科
九江市中醫(yī)院
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血尿的病因

收聽(tīng):1.94k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血尿常見(jiàn)的原因如下:
一、尿路結(jié)石當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或尿道時(shí),容易劃破管壁,引起出血。
二、腎臟病變,由于腎臟濾過(guò)功能下降,導(dǎo)致血液中的紅細(xì)胞大量漏出,常見(jiàn)的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病 。
三,泌尿系腫瘤,常見(jiàn)的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,由于腫瘤生長(zhǎng)速度較快,腫瘤表面的血運(yùn)豐富,小血管容易破裂,所以,會(huì)引起持續(xù)性血尿,一般血尿患者最主要就是排除腫瘤方面的疾病。

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    陳峰副主任醫(yī)師
    九江市中醫(yī)院泌尿外科
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    血尿是泌尿系統(tǒng)多種疾病共有的常見(jiàn)的一種癥狀。血尿首先要注意血尿發(fā)生的時(shí)間,是排尿初末期的血尿,還是排尿中段尿,還是全程血尿,還是終末期的血尿。不同時(shí)間的血尿代表不同部位的疾病,血尿的伴隨癥狀也應(yīng)該注意,是不是無(wú)痛性血尿,有沒(méi)有伴隨尿急、尿頻、尿痛,不同的癥狀和不同的伴隨癥狀的疾病也是不一樣的。還要注意血尿的形狀是血塊還是整個(gè)洗肉水樣的尿,它的意義都是不一樣的。

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    01:54
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    血尿指的是離心尿,新鮮的離心尿沉渣鏡檢,但是它有一定的要求,比如說(shuō)它的轉(zhuǎn)速離心多長(zhǎng)時(shí)間,然后它放在顯微鏡下面是由人工來(lái)查的,這個(gè)人工在顯微鏡底下看,他如果看到每個(gè)高倍鏡視野下,這個(gè)紅細(xì)胞數(shù)目都能夠超過(guò)3個(gè)或者是等于3個(gè)每高倍鏡視野,而且我們?cè)趦芍軆?nèi)得有兩到三次的,尿常規(guī)的尿沉渣鏡檢都是這樣的,我說(shuō)你才能夠診斷為血尿,我說(shuō)你看你這個(gè)孩子的化驗(yàn)單,在我們這兒做了沉渣鏡檢,只有一次尿常規(guī)里面這個(gè)尿里的紅細(xì)胞它是超了標(biāo)準(zhǔn)的,我說(shuō)剩下兩次頂多叫尿里的紅細(xì)胞增多,我說(shuō)從你現(xiàn)在這么看,首先你肯定診斷不了血尿,潛血陽(yáng)性來(lái)講,現(xiàn)在這個(gè)檢查當(dāng)中我也沒(méi)給你用什么藥,我說(shuō)就像我前面跟你講的我說(shuō)你的潛血陽(yáng)性,因?yàn)樗莻€(gè)氧化還原反應(yīng)所以它比較敏感,所以它容易陽(yáng)性,但是它不等于一定要有問(wèn)題。一年前發(fā)現(xiàn)了潛血有陽(yáng)性到現(xiàn)在為止,仍然尿檢里面沒(méi)問(wèn)題,我說(shuō)你孩子應(yīng)該沒(méi)什么太大的事。

    王芳副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科綜合
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    斑禿的病因目前尚不明確,可能的原因有以下幾點(diǎn):1、免疫功能失調(diào),在臨床這是比較常見(jiàn)的一種原因,一般這類患者經(jīng)過(guò)抗免疫調(diào)節(jié)治療,對(duì)斑禿治療有效,療效因人而異;2、遺傳因素,在同卵雙生的一個(gè)子女中,斑禿會(huì)同時(shí)出現(xiàn),父母一方有斑禿,子女也可能會(huì)出現(xiàn)斑禿,雙方父母同時(shí)有斑禿的情況,其子女出現(xiàn)斑禿的幾率會(huì)更高,可見(jiàn)斑禿與遺傳因素有一定的關(guān)系;3、缺乏一些營(yíng)養(yǎng)元素或者營(yíng)養(yǎng)不良,比如有些病人在短時(shí)間內(nèi)大量的消耗或者營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致斑禿;4、內(nèi)分泌失調(diào),比如產(chǎn)后容易出現(xiàn)斑禿,可能與產(chǎn)后激素水平失調(diào)有關(guān)系;5、精神、心理因素,長(zhǎng)期焦慮,精神壓力過(guò)大, 心情不舒暢的人群也容易出現(xiàn)斑禿。得了斑禿一定要及時(shí)治醫(yī)院就診,查明找可能的原因,及時(shí)治療,這樣才可能取得不錯(cuò)的療效。

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    血尿通常指的是至少有兩到三次的離心尿沉渣鏡檢,紅細(xì)胞能夠大于等于3個(gè)每高倍鏡視野才會(huì)診斷為一個(gè)血尿。血尿通常伴有腎絞痛、尿流中斷、排尿困難、尿頻尿急等。血尿通常是由腎臟和尿路疾病、全身性疾病、鄰近器官疾病等引起的,發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。

    王芳副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科綜合
    00:41
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    血尿形成的原因很多,常見(jiàn)的原因有以下幾種: 第一種是由于泌尿系感染導(dǎo)致的,這種情況除了出現(xiàn)血尿外,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)內(nèi)可見(jiàn)大量的紅白細(xì)胞。 第二種情況是由于泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的,這種情況除了出現(xiàn)血尿外,同時(shí)伴有腰背部的疼痛,甚至劇烈的絞痛。泌尿系彩超或者是ct,可見(jiàn)結(jié)石存在。 第三種情況是由于泌尿系腫瘤導(dǎo)致的,像腎癌、膀胱癌、腎盂癌這種情況的血尿被間斷無(wú)痛性肉眼血尿。 第四種情況常見(jiàn)的是老年人長(zhǎng)期口服阿司匹林,或者是氯吡格雷等抗凝藥物,也會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)血尿,首先要明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。

    陳保春副主任醫(yī)師
    滄州市人民醫(yī)院泌尿外科
    01:24