怎么看抑郁
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
抑郁它是指一種精神癥狀，僅僅是一種癥狀，和抑郁癥不是一個(gè)概念，抑郁癥是需要出現(xiàn)抑郁癥狀，達(dá)到了兩周以上，而且這種癥狀已經(jīng)對(duì)患者的生活工作產(chǎn)生了影響，它是屬于神經(jīng)癥的一個(gè)分支，而抑郁癥狀表現(xiàn)比較多，抑郁癥狀我們最常見(jiàn)的就是情緒低落，就是一天到晚會(huì)感覺(jué)到不高興，做什么事情也沒(méi)有興趣，沒(méi)有任何原因的會(huì)出現(xiàn)這種失落感。還有些人會(huì)伴隨有不安全感的增強(qiáng)，頻繁對(duì)自己產(chǎn)生質(zhì)疑，不相信自己自信心特別的差，還有可能會(huì)出現(xiàn)自卑。很多時(shí)候我們?cè)谏钪袝?huì)遇到一些不愉快的事情，出現(xiàn)一時(shí)性的情緒失落，這也是正常的，不要太在意。
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怎么看抑郁
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抑郁它是指一種精神癥狀，僅僅是一種癥狀，和抑郁癥不是一個(gè)概念，抑郁癥是需要出現(xiàn)抑郁癥狀，達(dá)到了兩周以上，而且這種癥狀已經(jīng)對(duì)患者的生活工作產(chǎn)生了影響，它是屬于神經(jīng)癥的一個(gè)分支，而抑郁癥狀表現(xiàn)比較多，抑郁癥狀我們最常見(jiàn)的就是情緒低落，就是一天到晚會(huì)感覺(jué)到不高興，做什么事情也沒(méi)有興趣，沒(méi)有任何原因的會(huì)出現(xiàn)這種失落感。還有些人會(huì)伴隨有不安全感的增強(qiáng)，頻繁對(duì)自己產(chǎn)生質(zhì)疑，不相信自己自信心特別的差，還有可能會(huì)出現(xiàn)自卑。很多時(shí)候我們?cè)谏钪袝?huì)遇到一些不愉快的事情，出現(xiàn)一時(shí)性的情緒失落，這也是正常的，不要太在意。
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抑郁了怎么辦
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抑郁了首先要明確診斷屬于抑郁情緒、抑郁狀態(tài)，還是抑郁癥，其治療方案上也有不同。
如果是抑郁情緒或抑郁狀態(tài)，通過(guò)自我調(diào)整，如運(yùn)動(dòng)鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力、傾訴、寫(xiě)日記等方法，可以獲得良好改善。
如果抑郁癥的狀態(tài)，輕度抑郁癥的治療首選心理治療，輔助自我調(diào)整。心理治療主要是一線(xiàn)推薦的認(rèn)知行為療法，要幫助患者識(shí)別自己的情緒，以及追蹤在特定場(chǎng)景下?lián)碛羞@種情緒時(shí)所具有的某些自動(dòng)化思維，要對(duì)自動(dòng)化思維進(jìn)行挑戰(zhàn)，重建認(rèn)知體系，來(lái)最終達(dá)到有效的治療。另外，也可以采用人際關(guān)系療法、精神分析療法等進(jìn)行系統(tǒng)治療。臨床上除心理治療以外，也可以采用自我調(diào)整，如上述所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等。
對(duì)于中度以上的抑郁癥患者，臨床治療以藥物治療為主，主要采用抗抑郁藥物，系統(tǒng)規(guī)范、足量、足療程、全病程治療。也可以聯(lián)合心理治療、物理治療，物理治療往往有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療等。
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如果感覺(jué)自己抑郁了，可能是覺(jué)察到自己會(huì)出現(xiàn)情緒低落、不高興等抑郁情緒，但不一定會(huì)是抑郁癥。抑郁癥的患者多數(shù)情況下是不會(huì)主動(dòng)去求治的，也不會(huì)主動(dòng)去感知自己所出現(xiàn)的改變。
如果覺(jué)得自己出現(xiàn)了抑郁癥狀，首先要進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié)，比較建議的是音樂(lè)療法，比如經(jīng)?？梢月?tīng)一些歡快的音樂(lè)，也可以看一些喜劇或者聽(tīng)相聲等，這一類(lèi)作品可以刺激體內(nèi)的興奮性遞質(zhì)釋放，比如腎上腺素之類(lèi)的興奮性地質(zhì)釋放，可以調(diào)節(jié)情緒。
還可以通過(guò)色彩療法，比如可以有意識(shí)地選擇一些比較鮮艷的暖色調(diào)的衣服或者小視頻，讓自己的關(guān)注力能夠轉(zhuǎn)移，讓自己能夠因?yàn)檫@個(gè)鮮明的色彩而感覺(jué)生活中出現(xiàn)一些額外的陽(yáng)光或者燦爛的色彩。
還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法，也是非常好的方法。運(yùn)動(dòng)療法可以通過(guò)慢跑或者快走，而且建議是戶(hù)外的有氧運(yùn)動(dòng)，多與團(tuán)體在一起，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不宜太勞累，可以達(dá)到微微出汗。每天堅(jiān)持下來(lái)，效果都是非常理想的。
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腦血管病后抑郁稱(chēng)為腦卒中后抑郁，簡(jiǎn)稱(chēng)卒中后抑郁，這是一種和腦卒中事件相關(guān)的，以抑郁為主要表現(xiàn)的心境障礙。
患者主要的臨床表現(xiàn)主要是情緒低落，有輕生的念頭，如果不及時(shí)防范，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者自殺。在早期其癥狀不明顯，往往僅表現(xiàn)為睡眠障礙，比如失眠、多夢(mèng)、早醒、醒后難以入睡，癥狀逐漸加重以后會(huì)感覺(jué)到明顯的情緒低落，對(duì)以前感興趣的事情興趣減退，有明顯的軀體不適感，常常對(duì)未來(lái)感到悲觀。卒中后抑郁嚴(yán)重影響病人的后期康復(fù)，需要早期進(jìn)行治療。
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血常規(guī)檢查需要先看白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。
如果出現(xiàn)血紅蛋白下降，提示存在貧血，還需要進(jìn)一步看紅細(xì)胞的大小。判斷患者是大細(xì)胞貧血，正常細(xì)胞的貧血，還是小細(xì)胞的貧血，這對(duì)于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細(xì)胞的分類(lèi)，需要關(guān)注中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等比例是否異常，這些細(xì)胞比例出現(xiàn)異常，對(duì)判斷病情也有一定幫助。如細(xì)菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，或者伴隨中性粒細(xì)胞顯著升高。所以血常規(guī)對(duì)于判斷患者是否為細(xì)菌性的感染，有一定的幫助。
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產(chǎn)后抑郁，我們一般治療上包括心理治療，還有藥物治療，最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院里邊有心理咨詢(xún)門(mén)診，掛個(gè)心理咨詢(xún)門(mén)診，通過(guò)心理咨詢(xún)來(lái)解除導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的心理因素。比如說(shuō)因?yàn)榛橐鰞煽谧雨P(guān)系緊張，或者說(shuō)是想生男孩，結(jié)果生了個(gè)女娃，或者是有的孕婦，她既往是有精神障礙的病史等等，我們要從病因上下手。
另外作為家庭上來(lái)講，要對(duì)病人進(jìn)行情感的支持，包括周?chē)娜松鐣?huì)的支持。另外我們要指導(dǎo)產(chǎn)婦要從心情情緒上還有生活上要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)，盡量要調(diào)整好家庭的關(guān)系，還要養(yǎng)成良好的睡眠的習(xí)慣。
藥物治療適用于中重度抑郁癥，還有心理治療沒(méi)有效果的患者需要用藥，但是最好要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外根據(jù)以往他有用沒(méi)用過(guò)這個(gè)藥，根據(jù)他以往的療效，還有我們病人特點(diǎn)，個(gè)性化的選擇藥物。藥物我們首選，比如說(shuō)它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑，包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林，這些都是口服的，盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥，還有其它類(lèi)型的，比如說(shuō)是三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥，像阿米替林都是可以的。
