牙震蕩牙齒會(huì)掉嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般牙震蕩較輕時(shí)牙齒不會(huì)脫落，但不排除有的牙震蕩較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)患牙牙根吸收引起牙齒脫落。所以當(dāng)牙震蕩時(shí)一定要注意以下內(nèi)容，兒童牙震蕩一般情況下是輕微的牙周組織損傷，有的患兒吃東西的時(shí)候感覺(jué)到不舒服，平時(shí)沒(méi)有任何癥狀。建議患兒如果發(fā)生了輕微的牙震蕩及牙齒在外面碰傷以后，兩周之內(nèi)不能用患牙咬東西，讓牙齒保持休息狀態(tài)，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)正常。另外冷熱酸甜等刺激性食物盡量不要吃，避免刺激牙髓里面的血管神經(jīng)引起發(fā)炎，同時(shí)注意休息觀察隨診，出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，飲食方面要吃軟的食物，不要吃太硬的食物，盡量不要用換牙去咀嚼食物。
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一般牙震蕩較輕時(shí)牙齒不會(huì)脫落，但不排除有的牙震蕩較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)患牙牙根吸收引起牙齒脫落。所以當(dāng)牙震蕩時(shí)一定要注意以下內(nèi)容，兒童牙震蕩一般情況下是輕微的牙周組織損傷，有的患兒吃東西的時(shí)候感覺(jué)到不舒服，平時(shí)沒(méi)有任何癥狀。建議患兒如果發(fā)生了輕微的牙震蕩及牙齒在外面碰傷以后，兩周之內(nèi)不能用患牙咬東西，讓牙齒保持休息狀態(tài)，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)正常。另外冷熱酸甜等刺激性食物盡量不要吃，避免刺激牙髓里面的血管神經(jīng)引起發(fā)炎，同時(shí)注意休息觀察隨診，出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，飲食方面要吃軟的食物，不要吃太硬的食物，盡量不要用換牙去咀嚼食物。
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根據(jù)臨床癥狀和患牙愈后來(lái)評(píng)估，牙震蕩是否嚴(yán)重。
第一，牙周組織的損傷主要表現(xiàn)為牙齒酸痛，上下牙咬合時(shí)有不適感，叩診不適，甚至有不同程度的叩痛，隨著牙根周?chē)軟_血及水腫的消退，癥狀消失，牙周組織恢復(fù)正常及牙齒震蕩，程度較輕，牙周間系血管斷裂出血引起不同程度的炎癥，甚至造成牙髓壞死，則說(shuō)明牙震蕩程度較重。
第二，牙髓組織損傷，臨床表現(xiàn)可以近期和遠(yuǎn)期兩類(lèi)，近期可有充血，無(wú)論牙震蕩輕重都會(huì)出現(xiàn)牙髓的充血，如果牙髓神經(jīng)恢復(fù)，說(shuō)明牙震蕩程度較輕，不能恢復(fù)說(shuō)明有壞疽及其他嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)則考慮癥狀較重。
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牙震蕩需要治療。
第一、咬合創(chuàng)傷，當(dāng)患牙有過(guò)早接觸時(shí)，可調(diào)磨對(duì)頜牙，使其脫離接觸。如牙齒松動(dòng)明顯，有深復(fù)合時(shí)，短期內(nèi)脫離對(duì)頜牙接觸。
第二、減少和避免不良刺激外傷，早期應(yīng)避免進(jìn)食太涼太熱食物，不用患牙咬硬物，臨床做冷熱測(cè)試時(shí)時(shí)間不要太長(zhǎng)。
第三，預(yù)防感染使服用抗生素，注意口腔衛(wèi)生、預(yù)防菌斑堆積。
第四，釉面裂紋處理，食物飲料中色素會(huì)順著裂紋滲透，造成不宜祛除的色素沉著，唾液及細(xì)菌也會(huì)滲入裂隙刺激牙本質(zhì)。
第五，定期追蹤復(fù)查，一般在外傷后兩周1月3月，6月，12月復(fù)查，要隨訪檢查牙髓是否發(fā)生變化，如出現(xiàn)牙髓或根尖病變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。
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牙震蕩出血不明顯。可分為牙周組織的出血和牙髓組織的出血，牙周組織的出血主要表現(xiàn)在牙震蕩較重的時(shí)候，牙周間隙和根尖區(qū)血管破裂出血，前者肉眼可見(jiàn)，后者肉眼不可見(jiàn)。但可引起牙髓壞死，牙髓出血臨床表現(xiàn)，牙冠出現(xiàn)輕重不等的粉紅色改變，由于正常牙冠也有不同的顏色差別，檢查牙冠變色時(shí)應(yīng)注意與未受傷牙齒比較，以確定是否有變色，牙冠變色本身并不引起疼痛。年輕恒牙由于血運(yùn)豐富，輕度出血恢復(fù)正常的可能性較大。嚴(yán)重出血也可做短期觀察，如果發(fā)生牙髓炎時(shí)再做牙髓治療。
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牙震蕩不會(huì)引起發(fā)燒，它的臨床表現(xiàn)如下。
第一，患牙牙齒輕微傷痛感，可有對(duì)冷刺激一過(guò)性敏感癥狀。
第二，牙冠完整通常不伴牙體組織的缺損，但可有釉面的裂紋。
第三，自覺(jué)輕微松動(dòng)或不松動(dòng)，還可有少量的出血，表明有牙周膜的損傷。
第四，牙髓活力溫度測(cè)驗(yàn)可為一過(guò)性敏感癥狀，若做牙髓活力測(cè)試，從敏感到無(wú)反應(yīng)不一。
第五，x線片表現(xiàn)正常或根尖牙周膜增寬。
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牙震蕩時(shí)應(yīng)減少和避免不良刺激，服用抗生素等治療具體如下。
第一、咬合創(chuàng)傷，當(dāng)患牙有過(guò)早接觸時(shí)，可調(diào)膜對(duì)頜牙使其脫離接觸，使患牙短期內(nèi)脫離對(duì)頜牙接觸。
第二，減少和避免不良刺激，外傷早期應(yīng)避免進(jìn)食太涼太熱，食物不用患牙咬硬物，臨床做冷熱測(cè)試時(shí)時(shí)間不要太長(zhǎng)。
第三，預(yù)防感染是外傷程度服用抗生素，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防菌斑堆積。
第四，釉面裂紋處理，食物材料中色素會(huì)順著裂紋滲透，造成不宜去除的色素沉著唾液及細(xì)菌也會(huì)滲入裂隙，刺激牙本質(zhì)。所以嚴(yán)重的釉面裂紋，最好涂以無(wú)刺激性的保護(hù)涂料或符合樹(shù)脂粘接劑。
第五，定期追蹤復(fù)查，一般在外傷后兩周1月3月6月12月復(fù)查。
