乳腺癌晚期怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌晚期怎么辦?晚期的乳腺癌,包括復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性的乳腺癌,治療的主要目的是緩解癥狀,提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)患者的生存率,應(yīng)盡可能的在決定治療方案前對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)行活檢,尤其是孤立的病灶,以明確診斷和重新評(píng)估腫瘤的ERPr赫?qǐng)D的狀態(tài),局部的治療。如果手術(shù)和放療在治療,為4期的乳腺癌中的價(jià)值還不明確,只有當(dāng)全身藥物治療取得較好療效時(shí),才能考慮姑息性的局部治療,以鞏固全身治療的效果,局部及區(qū)域復(fù)發(fā)而沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,對(duì)于經(jīng)過(guò)全面評(píng)估后認(rèn)為適合根治性局部治療的局部區(qū)域或者復(fù)發(fā)的乳腺癌,應(yīng)當(dāng)給予根治性的治療。
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乳腺癌即使到了晚期,還是很多的治療的措施:
1、內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療,都有很多一線、二線甚至三線治療的方法和藥物;
2、內(nèi)分泌治療是治療敏感性的乳腺癌,可能治療的以后緩解的時(shí)間跟早期乳腺癌進(jìn)行比較是有限的;
3、化療以及靶向治療是一樣的。不幸出現(xiàn)了晚期乳腺癌,也不要悲觀,仍然有很多辦法進(jìn)行治療,要根據(jù)自己的身體的情況,腫瘤的生物學(xué)行為的狀況,分子風(fēng)險(xiǎn)的狀況安排相應(yīng)的處理措施。
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乳腺癌晚期怎么辦?晚期的乳腺癌,包括復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性的乳腺癌,治療的主要目的是緩解癥狀,提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)患者的生存率,應(yīng)盡可能的在決定治療方案前對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)行活檢,尤其是孤立的病灶,以明確診斷和重新評(píng)估腫瘤的ERPr赫?qǐng)D的狀態(tài),局部的治療。如果手術(shù)和放療在治療,為4期的乳腺癌中的價(jià)值還不明確,只有當(dāng)全身藥物治療取得較好療效時(shí),才能考慮姑息性的局部治療,以鞏固全身治療的效果,局部及區(qū)域復(fù)發(fā)而沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,對(duì)于經(jīng)過(guò)全面評(píng)估后認(rèn)為適合根治性局部治療的局部區(qū)域或者復(fù)發(fā)的乳腺癌,應(yīng)當(dāng)給予根治性的治療。
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晚期意味著腫瘤無(wú)法切除,體內(nèi)腫瘤會(huì)長(zhǎng)期帶瘤生存。那我們治療的目的,就是說(shuō)延長(zhǎng)病人的生命,與腫瘤長(zhǎng)期的達(dá)到和諧的狀態(tài)。比如化學(xué)治療、放射治療,包括內(nèi)分泌治療、包括免疫治療??梢园涯[瘤控制住,減少對(duì)身體的損傷,延長(zhǎng)病人的生命,改善病人的生存質(zhì)量,減少病人的痛苦,這是對(duì)于晚期乳腺癌的治療原則。
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乳腺癌容易轉(zhuǎn)移的途徑如下:
1、最容易出現(xiàn)的是腋窩的淋巴結(jié),腋窩是屬于乳腺的主要的淋巴引流的區(qū)域,大部分的乳腺組織的淋巴引流是到腋窩。
2、血性的轉(zhuǎn)移,因?yàn)橐父C是屬于區(qū)域性的淋巴結(jié),在處理的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的方式做業(yè)務(wù)清掃能夠解決,但是如果是其他的轉(zhuǎn)移方式,比如說(shuō)通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,那么轉(zhuǎn)移到淋巴管,最后通過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán),可能就會(huì)到全身其他的臟器,比如說(shuō)雙肺、肝臟、骨骼、顱內(nèi)。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是4期乳腺癌,這種情況下治療效果就不會(huì)太好。
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晚期乳腺癌的介入治療相對(duì)而言開(kāi)展的不是特別多,但是也可以進(jìn)行。
介入治療是通過(guò)外周的血管穿刺,穿到乳腺的主要的血供的地方,胸廓內(nèi)動(dòng)脈把藥物通過(guò)導(dǎo)管注射到胸廓內(nèi)動(dòng)脈,修復(fù)動(dòng)脈,盡快的殺死局部的腫瘤細(xì)胞,讓全身的血液中血藥濃度比較低,局部血藥濃度比較高,而全身的濃度中毒癥狀比較低,就保證了腫瘤局部的藥物濃度,而全身的毒副反應(yīng)比較小。
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晚期乳腺癌的轉(zhuǎn)移灶實(shí)際上從98年開(kāi)始就有人去做,它分四個(gè)部位,就是骨、 肺、 肝、 腦 。骨當(dāng)然是肯定不能手術(shù),一般就建議放療或者是用雙膦酸鹽,或是用地諾單抗這樣去打,腦腦一般認(rèn)為是相對(duì)比較早期的單發(fā)的腦,最好的就是放了去把它砸掉,還有一個(gè)就是多發(fā)的現(xiàn)在可能就沒(méi)有太好的辦法,這就是最晚,主要的是肝和肺,肝和肺最早是03年一直到10年左右,他們?cè)诿绹?guó)把所有的這個(gè)晚期的轉(zhuǎn)移灶做了一個(gè)回顧,做的結(jié)果是好還是不好,總體來(lái)講病人受益是非常明顯的,但是核心的問(wèn)題有的病人完全不受益,有的病人是可以直接到治好,但是哪些病人可以用,哪些病人不能用,這個(gè)事情關(guān)鍵是沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),所以現(xiàn)在其它的腫瘤、腸癌這些,如果有轉(zhuǎn)移的是建議你就可以把它拿掉,將來(lái)是不是可以考慮手術(shù)和放療結(jié)合,再加免疫治療可以把它拿掉,所以,手術(shù)是一個(gè)非常值得期待的。