消化道出血的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化道出血的治療包括對原發(fā)病的治療以及止血支持對癥等等治療,必要的時候要采取手術(shù)治療。
如果是上消化道出血所導(dǎo)致的疾病,就需要使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑進(jìn)行抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值的治療,藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。
同時也需要使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等保護胃黏膜。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血時,可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑進(jìn)行治療,也可以使用垂體后葉素、生長抑素等進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過內(nèi)科治療,保守療效欠佳,就需要考慮手術(shù)治療。
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消化道出血的治療包括對原發(fā)病的治療以及止血支持對癥等等治療,必要的時候要采取手術(shù)治療。
如果是上消化道出血所導(dǎo)致的疾病,就需要使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑進(jìn)行抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值的治療,藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。
同時也需要使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等保護胃黏膜。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血時,可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑進(jìn)行治療,也可以使用垂體后葉素、生長抑素等進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過內(nèi)科治療,保守療效欠佳,就需要考慮手術(shù)治療。
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一旦出現(xiàn)消道化出血,我們要積極的查找原因。比如我們最常見的消化性潰瘍出血,在這時候情況下,我們內(nèi)鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血,在內(nèi)鏡下做鈦夾的止血,有效的封閉創(chuàng)面,注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。
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上消化道出血的治療主要包括積極的補液,補充體內(nèi)丟失的水分,以及補充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時如果出血量比較大,患者則需要禁食,不能喝水,也不能吃其他的東西。
如果出血量比較小,則可以進(jìn)食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值,也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護胃黏膜。如果患者出血量比較大,還要考慮使用生長抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過內(nèi)科治療欠佳,有可能需要考慮手術(shù)治療。
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消化道出血的治療,主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療兩大類。同時在飲食上也需要多加注意,要禁食、禁水,或者喝低溫流質(zhì)飲食,不要去吃辛辣,過于刺激的食物。
在藥物治療上可以使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值,也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等胃腸黏膜保護劑進(jìn)行治療。如果出血量比較大,也可以使用奧曲肽或者生長抑素,降低門脈壓,減少內(nèi)臟血流的治療。通過以上藥物治療療效欠佳,就要考慮手術(shù)治療。
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消化道出血的治療要具體情況具體分析。
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血包括急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃癌伴出血以及食管胃底靜脈曲張破裂出血。下消化道出血包括結(jié)腸惡性腫瘤出血、痔瘡出血、肛裂出血以及結(jié)腸息肉導(dǎo)致出血等等情況。
消化道出血的治療,首先要進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,給予不同的治療措施。比如如果是因為消化性潰瘍伴出血,則需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療。同時也需要使用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等藥物進(jìn)行治療。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。