尿毒癥可以透析嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿毒癥的患者的確應(yīng)考慮是否接受透析治療。
尿毒癥指的是慢性腎功能衰竭終末期,這種腎功能衰竭已經(jīng)發(fā)展到最后的階段,絕大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞,而腎功能是不能逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的,因?yàn)槟I臟組織不可能再生,所以這種腎衰竭的患者的治療的確要選擇透析或腎移植,患者要維持自己的生命,減輕并發(fā)癥,就需要在血液透析、腹膜透析或腎移植三種治療方式中選擇一種。所以對(duì)于沒(méi)有條件或沒(méi)有機(jī)會(huì)接受腎移植的患者,應(yīng)需要進(jìn)行透析治療,即血液透析或腹膜透析。
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尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因?yàn)橐椿颊咄肝龅臅r(shí)機(jī),比如有的患者可能年齡較大,然后透析時(shí)基礎(chǔ)疾病特別多,除了尿毒癥本身外,還可能合并有重度貧血,鈣磷代謝紊亂等,那么它可能預(yù)期壽命就不會(huì)太長(zhǎng)。但對(duì)于有些原發(fā)性的腎病,可能有的兒童期就發(fā)病了,到了青年或者中年的時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始透析,除了他的原發(fā)性腎病外,它的基礎(chǔ)都是較良好的,沒(méi)有糖尿病、高血壓等。這時(shí)候他的預(yù)期壽命可能就會(huì)很久,有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著,所以,透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。
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尿毒癥的患者的確應(yīng)考慮是否接受透析治療。
尿毒癥指的是慢性腎功能衰竭終末期,這種腎功能衰竭已經(jīng)發(fā)展到最后的階段,絕大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞,而腎功能是不能逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的,因?yàn)槟I臟組織不可能再生,所以這種腎衰竭的患者的治療的確要選擇透析或腎移植,患者要維持自己的生命,減輕并發(fā)癥,就需要在血液透析、腹膜透析或腎移植三種治療方式中選擇一種。所以對(duì)于沒(méi)有條件或沒(méi)有機(jī)會(huì)接受腎移植的患者,應(yīng)需要進(jìn)行透析治療,即血液透析或腹膜透析。
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慢性腎功能衰竭到一定程度時(shí)就需要考慮透析。透析主要包括:嚴(yán)重的大脂血癥,肌酐大于707,如果有嚴(yán)重的代謝紊亂,血鉀大于6,碳酸氫根小于13,還有包括嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如急性心衰沒(méi)有辦法糾正的,肺水腫、腦血管意外等,所以實(shí)際上需要透析的指針,如果不是這些指針的話,這樣的尿毒癥患者建議先要做一個(gè)造瘺,要把血管通路做好后,這時(shí)可能就要考慮做透析,當(dāng)然中末期的治療它肯定是以替代治療為主,就是以透析為主,不是說(shuō)一定要立馬的急診的做透析,但是也要考慮。
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尿毒癥主要要采取的措施就是替代治療,替代治療里面選擇的這個(gè)方式包括透析治療和換腎,在沒(méi)有腎源的情況下所采取的主要措施其實(shí)就是透析治療,如果不透析就無(wú)法完成體內(nèi)代謝性的廢物排出體外,在體內(nèi)逐漸蓄積增多就會(huì)造成體內(nèi)各個(gè)器官的損傷,甚至發(fā)展到死亡,所以為了保證有好的生活狀態(tài),好的生活質(zhì)量,延續(xù)生命對(duì)于尿毒癥建議還是要以透析治療作為治療方式。
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尿毒癥透析實(shí)際上不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛苦。
尿毒癥的患者腎功能已經(jīng)被破壞了90%以上,大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被毀損,所以需要接受透析治療。透析包括血液透析和腹膜透析,血液透析是將患者的血液引流出來(lái),經(jīng)過(guò)透析機(jī)器清除代謝廢物,調(diào)節(jié)電解質(zhì),再輸送回患者的體內(nèi),這個(gè)過(guò)程唯一的痛苦的地方可能需要穿刺內(nèi)瘺,引流血液,可能會(huì)有短暫的疼痛,穿刺結(jié)束以后,患者一般就不會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。而腹膜透析是將腹膜透析液灌入腹腔內(nèi),一段時(shí)間以后再引流出來(lái),清除代謝廢物,這個(gè)過(guò)程患者也沒(méi)有明顯的痛苦的癥狀。所以,一般來(lái)說(shuō)尿毒癥患者接受透析治療是沒(méi)有多大痛苦的。
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在國(guó)內(nèi)尿毒癥的患者90%選擇的是血液透析。血液透析一次收費(fèi)多少,目前在國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檫@涉及到當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,而且也涉及到醫(yī)院等級(jí)不同。但是在國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院,如果普通透析,一次的費(fèi)用約為350~450元左右。
這其中包含有透析治療費(fèi)用,也包含有透析的耗材的費(fèi)用,比如血路管、穿刺針、透析器、透析液等。一般尿毒癥的患者通過(guò)透析可以使患者的生活質(zhì)量明顯改善,也可以延長(zhǎng)患者的壽命。當(dāng)然透析是可以得到報(bào)銷(xiāo)的。因?yàn)槟蚨景Y是屬于大病,不同險(xiǎn)種的患者,報(bào)銷(xiāo)的比例是因人而異的。