血小板減少性紫癜如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血小板減少性紫癜的治療是根據(jù)具體的病情選擇不同的治療的方案。
在急性期的時候容易發(fā)生顱內(nèi)出血和急性的內(nèi)臟出血。這時候應該選擇采用血小板輸注治療,首選血漿置換療法,以及可以選擇新鮮冰凍的血漿治療。藥物治療一般選擇的是糖皮質(zhì)激素,主要是用于血小板低于20×10^9每升以下或者伴有出血,另外,還可以選擇免疫球蛋白治療。,還可以給予一些血小板生成素、血小板生成素受體激動劑,免疫抑制劑,可以選擇環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外,針對于嚴重的患者,這時候可以選擇在沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,進行脾臟切除。再就是適當?shù)闹嗅t(yī)中藥的治療。
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血小板減少性紫癜的治療是根據(jù)具體的病情選擇不同的治療的方案。
在急性期的時候容易發(fā)生顱內(nèi)出血和急性的內(nèi)臟出血。這時候應該選擇采用血小板輸注治療,首選血漿置換療法,以及可以選擇新鮮冰凍的血漿治療。藥物治療一般選擇的是糖皮質(zhì)激素,主要是用于血小板低于20×10^9每升以下或者伴有出血,另外,還可以選擇免疫球蛋白治療。,還可以給予一些血小板生成素、血小板生成素受體激動劑,免疫抑制劑,可以選擇環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外,針對于嚴重的患者,這時候可以選擇在沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,進行脾臟切除。再就是適當?shù)闹嗅t(yī)中藥的治療。
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血小板減少性紫癜分為特發(fā)性血小板減少性紫癜及血栓性血小板減少性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀主要是表現(xiàn)為一個急性起病,可有輕度的發(fā)熱,畏寒,多見于兒童,突發(fā)廣泛性的皮膚粘膜紫癜,甚至大片的瘀斑,皮膚的瘀點多為全身性,以下肢多見,分布比較均勻,黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔可有血泡。
對于血栓性血小板減少性紫癜,它會引起皮膚黏膜內(nèi)臟的廣泛出血,嚴重的還有顱內(nèi)出血,還有一些患者會出現(xiàn)貧血、黃疸,伴有脾大,還有一些患者精神狀態(tài)比較明顯,可有意識障礙以及眩暈、頭痛等。
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血小板減少性紫癜是可以治愈的,從它的這個機理和它的發(fā)病原因來看,它主要是產(chǎn)生了過多的血小板抗體以及受病毒細菌感染,會引起血小板的減少還有就是血小板破壞的機制加強,出現(xiàn)了肝臟脾臟功能亢進,所以對于這種病人我們有許多的藥物可以給予治療,比如說我們使用糖皮質(zhì)激素規(guī)范地使用足量地使用,可以恢復血小板的數(shù)量,但是病人在治療過程當中使用激素的治療過程當中可能出現(xiàn)反復,所以我們還要同時使用中藥進行鞏固治療,還可以從飲食上進行適當?shù)卣{(diào)節(jié),比如說我們可以食用花生衣紅棗助血小板的恢復,這些都可以鞏固讓病人的血小板長期維持在正常的水平。
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從醫(yī)學的概念來說血小板減少性紫癜是一個免疫源性的綜合癥,這是我們說它的發(fā)病原因里面:第一個就是免疫因素就是血小板,由于各種其他體內(nèi)體外的因素的刺激產(chǎn)生了血小板抗體,抗體的增多就加快了。我們血小板的破壞這樣我們血常規(guī),提出的血小板計數(shù)就會明顯下降,另外它的發(fā)病原因細菌和病毒的感染刺激,我們免疫系統(tǒng)發(fā)生了免疫機制的改變引起我們血小板減少,還有我們血小板本身在運行的過程當中,它主要是在肝臟脾臟滯留,如果刺激了肝臟脾臟細胞的功能,吞噬功能亢進就會導致血小板破壞加速,這樣血小板也可以出現(xiàn)減少,甚至嚴重減少,產(chǎn)生一系列的血小板減少性的臨床癥狀。
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血小板減少性紫癜的病因包括五個方面:第一個就是免疫因素,我們?nèi)梭w的免疫因素它可以產(chǎn)生血小板刺激自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生血小板抗體,產(chǎn)生的血小板抗體與血小板結(jié)合就會加速血小板把它破壞;第二個因素是感染,比如我們的細菌病毒感染都會導致我們血小板的破壞增加;第三個因素是我們血小板產(chǎn)生的機制出現(xiàn)了問題,就是我們巨核細胞成熟出現(xiàn)障礙,血小板生成減少;第四點是血小板破壞的機制出現(xiàn)了問題,比如我們肝臟脾臟產(chǎn)生功能亢進,因為我們血小板進入脾臟和肝臟要產(chǎn)生一定的支流,通過肝細胞脾細胞作用來破壞血小板,如果它的破壞機制增強,血小板就會加速死亡,血小板數(shù)目就會減少;第五個因素是我們婦女的雌激素對我們血小板的影響,通過這五個病因病人都可能產(chǎn)生,我們臨床出現(xiàn)的血小板減少性紫癜。
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血小板減少的并發(fā)癥和我們可以預防的措施,血小板的并發(fā)癥包括出血和缺鐵性貧血,缺血的機制是血小板減少,病人的凝血功能發(fā)生障礙所以產(chǎn)生皮膚黏膜下出血,缺鐵性貧血是血小板減少性紫癜,由于他皮膚黏膜大量的丟失出血導致紅細胞、血紅蛋白的丟失,所以產(chǎn)生缺鐵性小細胞低色素性的貧血,對于血小板減少性紫癜的預防措施,包括第一平時要保持舒暢的心情輕松愉快地工作,因為精神的因素對于我們血小板產(chǎn)生破壞的機制都會有一定的影響;第二個措施是盡量減少服用影響血小板的藥物,比如我們受涼感冒了服用的一些抗病毒的中成藥制劑以及我們使用的頭孢類抗生素都可以導致我們血小板的減少;第三個措施是增加一定的運動量,比如我們飯后百步走活到九十九。