上消化道出血會不會痛，要具體情況具體分析。
如果是因為消化性潰瘍所導致的上消化道出血，患者疼痛可能還會有所緩解。如果是因為急性穿孔所導致的消化道出血，除了消化道出血的黑便、鮮血樣便以外，還可能會出現(xiàn)疼痛的劇烈發(fā)作，患者也可能會出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱、畏寒等等癥狀。
上消化道出血以后，患者還是需要完善電子胃鏡的檢查以及上腹部的影像學檢查，盡早明確出血的原因。同時也可以采取相應的內鏡下治療。比如如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，就可以使用套扎或者注射硬化劑等等相應的治療措施。
上消化道出血會不會痛，要具體情況具體分析。 如果是因為消化性潰瘍所導致的上消化道出血，患者疼痛可能還會有所緩解。如果是因為急性穿孔所導致的消化道出血，除了消化道出血的黑便、鮮血樣便以外，還可能會出現(xiàn)疼痛的劇烈發(fā)作，患者也可能會出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱、畏寒等等癥狀。 上消化道出血以后，患者還是需要完善電子胃鏡的檢查以及上腹部的影像學檢查，盡早明確出血的原因。同時也可以采取相應的內鏡下治療。比如如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，就可以使用套扎或者注射硬化劑等等相應的治療措施。
上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐，會有吐血的情況，并且出血以后會被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況，也不會有黑便，只會有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當然胃鏡和結腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時了解病情，檢查出出血點，不能及時送醫(yī)院治療的話，會危及生命，嚴重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會導致休克。嚴重的話會危及人的生命。在知道出血的同時，不能猶豫，及時送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內痔出血，相對而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復雜嚴重一些。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病等，可以結合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
消化道出血一般不會導致患者疼痛的。 消化道出血可能會導致患者頭暈、乏力、四肢酸冷，出血量比較大，還存在有活動性出血的時候，可能會導致患者尿少，皮膚干燥，也可能會出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)。 消化道出血的患者如果合并有消化道穿孔，就有可能出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)，比如畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹脹等等。所以消化道出血的患者還需要盡早完善腹部的影像學檢查，比如腹部立位片、CT、核磁共振等等，排除消化道穿孔的可能性。同時要給予抑制胃酸分泌等相應的治療。
上消化道出血的治療主要包括積極的補液，補充體內丟失的水分，以及補充體內丟失的電解質。同時如果出血量比較大，患者則需要禁食，不能喝水，也不能吃其他的東西。 如果出血量比較小，則可以進食冷流質飲食或者冷的半流質飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護胃黏膜。如果患者出血量比較大，還要考慮使用生長抑素等減少內臟的血流。如果經過內科治療欠佳，有可能需要考慮手術治療。
