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肝硬化有什么并發(fā)癥

收聽:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝硬化分代償和失代償。并發(fā)癥主要是在失代償期肝硬化:第一、肝性腦病,肝硬化以后對來自門靜脈、腸道的其他部位的毒性代謝產(chǎn)物等沒有辦法進(jìn)行代謝直接影響到神經(jīng)系統(tǒng)引神智、行為、情感上面的改變。第二、引起消化道出血。第三、原發(fā)性肝癌。感染乙肝病毒長期地待在肝細(xì)胞核里面不斷地進(jìn)行炎癥壞死,假小葉形成、再生結(jié)節(jié)的形成容易形成癌癥。第四、乙肝病毒感染以后,尤其是失代償肝硬化,腸道的細(xì)菌極容易在腸道形成原發(fā)性的腹膜炎。第五、肝臟可以造成全身其他臟器的影響形成肝腎綜合癥、形成血栓造成嚴(yán)重的臨床后患。

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    肝硬化失代償期主要并發(fā)癥最常見的就是消化道大出血,因?yàn)楦斡不牟∪私^大部分都有食道靜脈和喉道靜脈的曲張,再加上凝血功能障礙很容易導(dǎo)致消化道大出血。第二個就是感染,肝硬化的病人大部分都有腹腔感染,原發(fā)性腹膜炎膽道或者肺部和泌尿區(qū)感染,肝腎綜合征因?yàn)殚L期用的利尿藥和激素的改變導(dǎo)致腎功能損害。第四它會出現(xiàn)肝性腦病,因?yàn)楦腥境鲅榷紩?dǎo)致肝性腦病的發(fā)生,因?yàn)樗娊赓|(zhì)紊亂,利尿劑使用會導(dǎo)致電解質(zhì)平衡失調(diào),最后會有些病人會導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。

    徐貞秋主任醫(yī)師
    南昌市第九醫(yī)院肝膽外科
    01:20
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    大肚子病、腹水這是我們比較常見的,腹水的原因,也是跟肝硬化直接聯(lián)系的。一方面是門脈高壓造成的腹部的這些淋巴,還有這些門脈的回流的受阻,造成了它腹腔內(nèi)的液體,不能很好的回流。另一方面,就是由于肝硬化之后涉及到水液代謝的激素,它的滅活、失活,還有就是說一些更復(fù)雜的原因。當(dāng)然也可能是出現(xiàn)了一個肝腎綜合征,或者是低蛋白血癥,或者是感染這都是原因。還有的并發(fā)癥,比如說消化道出血,同時它會生產(chǎn)很多的凝血因子,也會加重這種出血的表現(xiàn)。還有可能是其他地方出血,比如說痔瘡的出血、腸道黏膜出血、潰瘍的出血,最嚴(yán)重的還是肝癌。

    王志斌副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:59
  • 肝硬化的并發(fā)癥有哪些 收聽:4.49w

    肝硬化的并發(fā)癥有哪些,肝硬化的幾個并發(fā)癥,其實(shí)我們有臨床常見的,也有罕見的,比如說我們從頭往下數(shù)。我們有肝性腦病,也就是以前所稱的肝昏迷,也就是因?yàn)楦闻K的功能的減退,或者門脈高壓的形成,導(dǎo)致的腦功能的一種障礙,本身沒有一個慢性腦病或者急性腦病的基礎(chǔ)。另外我們還有肝肺綜合征,因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致的一種持續(xù)的低氧血癥。另外我們還有食道胃底靜脈的曲張和破裂出血,就是與肝硬化相關(guān)的,門脈高壓相關(guān)的上消化道大出血這一類的。另外我們還有肝硬化腹水,這也非常常見的一個并發(fā)癥,另外我們還有肝腎綜合征,也就是與肝硬化有關(guān),但是沒有慢性腎臟病基礎(chǔ)的,這樣一個患者突然出現(xiàn)的一種,腎功能的一種減退肝腎綜合征。這是我們主要的幾大肝硬化并發(fā)癥。

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    肝硬化有兩大并發(fā)癥。第一個叫肝功能減退的綜合征,是以類似白蛋白合成凝血的功能障礙這樣一組以肝臟合成物質(zhì)欠缺和不足為表現(xiàn)的。另外還有一組叫做門脈高壓綜合征,在臨床上通常會發(fā)現(xiàn)有脾臟的異常的增大、腹水和側(cè)支循環(huán)的一些門脈側(cè)支循環(huán)的形成。

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    肝硬化并發(fā)癥包括6點(diǎn)。 第一、肝硬化腹水、腹脹、消瘦、食欲不振等。 第二、消化道出血。有門脈高壓引起食管和胃底靜脈曲張,破裂后出現(xiàn)嘔血或者便血。 第三、肝性腦病。肝硬化后不能被肝臟有效的解毒,進(jìn)入大腦,損害腦神經(jīng)細(xì)胞,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁等,嚴(yán)重有昏迷現(xiàn)象。 第四、還有其他的一些,比如:自發(fā)性腹膜炎。 第五,肝腎綜合征也表現(xiàn)為尿少,浮腫等。 第六,肝癌。

    袁慶豐主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:03