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陳峰副主任醫(yī)師
泌尿外科
九江市中醫(yī)院
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腎結(jié)石手術(shù)后尿血怎么回事

收聽:5.57k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腎結(jié)石手術(shù)后尿血是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道都有不同程度的損傷,損傷這些器官的黏膜后,易引起小血管破裂,而導(dǎo)致出血。
如果出血量不多,一般不需要特殊處理。腎結(jié)石術(shù)后的患者一般會(huì)留置導(dǎo)尿管,留置導(dǎo)尿管的目的是為了計(jì)算每天的尿量,以及觀察尿液顏色的變化,留置導(dǎo)尿還能及時(shí)將尿液引流出來。一般腎結(jié)石手術(shù)后3~5天,尿液會(huì)逐漸變清。如果腎結(jié)石手術(shù)后,尿液持續(xù)呈紅色,則需要考慮是否有凝血功能障礙,或者手術(shù)后引起較大的血管破裂,導(dǎo)致持續(xù)血尿。

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  • 腎結(jié)石手術(shù)后尿血屬于正常情況。這是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)腎臟黏膜、輸尿管、膀胱以及尿道都有一定的損傷。損傷后,黏膜小血管容易破裂出血,一般在剛完成手術(shù)后出血比較多,尿的顏色比較紅,之后尿的液的顏色就會(huì)逐漸變淡,這是因?yàn)槌鲅谥饾u減少。臨床上在做腎結(jié)石手術(shù)之前,都要查患者的凝血功能以及腎功能、肝功能,這是因?yàn)橛行┗颊吣δ鼙容^差或者腎功能差,肝功能不好,有可能引起凝血功能障礙,導(dǎo)致術(shù)后出血不止。

    陳峰副主任醫(yī)師
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    01:13
  • 腎結(jié)石手術(shù)以后出現(xiàn)血尿,是一個(gè)很正常的現(xiàn)象。因?yàn)槭中g(shù)本身會(huì)給腎臟、輸尿管粘膜,這是直接損傷導(dǎo)致出血。而且手術(shù)后一般常規(guī)的留置輸尿管的內(nèi)支架,活動(dòng)過程中,內(nèi)部?jī)r(jià)對(duì)粘膜的刺激可能會(huì)引起血尿,也是引起血尿的原因之一,同時(shí)泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)引起血尿。 出現(xiàn)血尿,一般情況下,通過積極的治療,或者是等雙極管拔出以后,血的癥狀會(huì)得到一定程度的緩解,或者消失,所以平時(shí)應(yīng)該多飲水,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)要積極的控制感染。一般情況下血尿會(huì)慢慢的消失的。

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    腎結(jié)石引起尿血,一般是結(jié)石在往下排的過程中卡在輸尿管或尿道,當(dāng)卡住的時(shí)候,結(jié)石容易劃破輸尿管或者尿道的管壁從而引起出血。腎結(jié)石是引起的尿血治療方法如下: 一、如果尿血的量并不多,可以不針對(duì)尿血治療,主要的治療方向是將結(jié)石取出,同時(shí)要使用消炎藥,預(yù)防感染。二、如果腎結(jié)石引起的尿血較多,則需要使用止血藥物治療,止血藥常見的是血凝酶,同時(shí)要大量補(bǔ)液,補(bǔ)液可以增加尿液的生成,及時(shí)將淤血沖出體外,避免引起感染。

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  • 腎結(jié)石是臨床上比較常見的一種疾病,是手術(shù)以后,短期內(nèi)應(yīng)該密切觀察尿量,尿的顏色以及有無相關(guān)的并發(fā)癥如腰痛、發(fā)熱等等,全身的不適癥狀,并且要做好定期的隨訪和觀察,以減少術(shù)后給病人帶來的繼發(fā)性的危害。 另外對(duì)于不同的腎結(jié)石的手術(shù),還有相應(yīng)的注意事項(xiàng),如果經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù),由于腎臟穿孔,所以術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)該劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是避免的。同時(shí)應(yīng)該多飲水,忌辛辣吃進(jìn)的食物。如蔥、蒜、辣椒,同時(shí)盡量避免飲酒等等情況。

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    尿血常見的原因如下: 一、尿路結(jié)石,當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或者尿道的時(shí)候,容易劃破管壁引起出血,這種情況需要根據(jù)結(jié)石的大小而采取不同的治療方法。如果結(jié)石體積較小,可通過擴(kuò)張輸尿管以及尿道讓結(jié)石自行排出。如果結(jié)石體積較大,無法自行排出,一般需要通過手術(shù)治療。 二、尿路感染,尿路感染患者由于炎癥損傷膀胱黏膜,引起膀胱黏膜小血管破裂出血,這種情況一般需要使用消炎藥治療。 三、泌尿系腫瘤,常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,尿血患者最主要的是排除腫瘤方面的疾病。

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