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劉祥禮主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
日照市中醫(yī)醫(yī)院
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冠心病有哪些檢查

收聽(tīng):1.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

冠心病的檢查方法有:
第一,心電圖檢查,心電圖是診斷冠心病最常使用的檢查方法。在心電圖上可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖改變,包括ST段壓低、T波的低平、導(dǎo)致。
第二,動(dòng)態(tài)心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖檢查也是診斷冠心病的有效方法。有些冠心病患者普通心電圖上沒(méi)有異常的改變,這種情況下可以做動(dòng)態(tài)心電圖,因?yàn)閯?dòng)態(tài)心電圖可以記錄患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心臟的供血情況,可以發(fā)現(xiàn)一些普通心電圖上無(wú)法發(fā)現(xiàn)的冠心病患者。
第三,冠狀動(dòng)脈造影檢查,通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,狹窄的部位和程度,它是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法。

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    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    冠心病的檢查包括影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查: 影像學(xué)檢查有如下幾點(diǎn): 1、心電圖檢查:在臨床對(duì)冠心病出現(xiàn)的心律失常、心肌缺血、心肌梗死診斷有較高的敏感性和重要的診斷意義。 2、心臟藥物負(fù)荷試驗(yàn):使用某些可以增快心律的藥物,增加心肌的耗氧量,以此來(lái)誘發(fā)心肌缺血,引起心絞痛或心電圖ST段改變,用于協(xié)助診斷。 3、X線(xiàn)胸片:可顯示肺部和心臟的情況,對(duì)病情判斷和預(yù)后評(píng)估有重要意義。 4、冠狀動(dòng)脈造影(含左室造影):目前仍是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),是確定手術(shù)和介入治療適應(yīng)證的可靠方法。 5、心臟CT、磁共振成像、多層螺旋CT、冠狀動(dòng)脈造影、MRI等檢查,對(duì)冠狀狹窄和冠狀動(dòng)脈血管阻塞的診斷、冠脈狹窄介入治療適應(yīng)證的選擇有重要意義。 實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括:血脂、血糖的檢測(cè),在心肌梗死時(shí)血清肌紅蛋白、肌鈣蛋白都可增高。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    檢查冠心病的手段最簡(jiǎn)單最直接的是心電圖,心電圖在冠心病上可以出現(xiàn)的改變就是st段和T波的改變,簡(jiǎn)稱(chēng)st T改變。但是心電圖的漏診率很高它,確診率可能只有25%,所以在這個(gè)前提下,還要進(jìn)行心臟B超和血液的心肌酶譜,血脂血糖等危險(xiǎn)因素的檢測(cè),在這個(gè)基礎(chǔ)上最有效的檢查方式,也就說(shuō)是我們的黃金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影術(shù),其次還可以選擇冠狀動(dòng)脈ct。

    丁輝主任醫(yī)師
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    檢查冠心病的手段包括心電圖、心肌核素掃描、心肌顯像、心肌灌注、心腔顯像、心肌代謝顯像、超聲心動(dòng)檢查、核磁共振顯像。1、心電圖是檢查冠心病心肌缺血最常用的檢查,靜息時(shí)有50%的心臟病患者心電圖是正常的,故可以考慮給予動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),或者負(fù)荷心電圖檢查,就是在做心電圖的時(shí)候,給予相當(dāng)量的運(yùn)動(dòng),或者給予激動(dòng)心臟的藥物,又或者做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、踏車(chē)試驗(yàn)。2、還可以通過(guò)心肌核素掃描、心肌顯像、心肌灌注、心腔顯像、心肌代謝顯像等手段檢查,有助于判斷心肌缺血或壞死。3、超聲心動(dòng)檢查可觀察室壁運(yùn)動(dòng)有無(wú)異常,心腔形態(tài)的改變,心室射血分?jǐn)?shù),綜合來(lái)判斷心肌缺血情況。4、核磁共振顯像可以獲得心臟解剖、心肌灌注與代謝、心室功能與冠狀動(dòng)脈成像的信息。

    高光敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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    對(duì)冠心病的檢測(cè)或者檢查,醫(yī)院常用的手段主要包括以下幾個(gè)方面,第一、醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查,要聽(tīng)心臟的心率、節(jié)律、心音有沒(méi)有雜音等等,第二、就是輔助檢查,主要包括心電圖、冠狀動(dòng)脈CT檢查、選擇性冠狀動(dòng)脈造影,冠心病的檢查還有抽血化驗(yàn),就是我們平時(shí)說(shuō)的心肌標(biāo)志物,這種檢查比較快、比較簡(jiǎn)單,但是準(zhǔn)確性非常高,對(duì)我們?cè)\斷冠心病非常重要。

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
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    冠脈造影檢查是往血管里,注射含碘的對(duì)比劑,碘的含量比較高,像甲亢患者,不適合去做這項(xiàng)檢查。如果做不這項(xiàng)檢查,可以做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或者HOLTER,就是24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)或者還可以做核素檢查,來(lái)評(píng)估心肌的灌注等。24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)比較容易受電磁的影響。

    李慧主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管內(nèi)科
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