冠心病怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病并沒(méi)有最好的治療方法，具體選擇哪種治療方法，需要結(jié)合患者的病情來(lái)判斷。
大多數(shù)的冠心病患者可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑來(lái)治療，藥物治療可以增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，抑制血小板聚集，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
如果冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄的程度非常嚴(yán)重，超過(guò)75%以上，也可以采用介入治療，也就是在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開(kāi)通，恢復(fù)心臟的供血。大部分的冠心病患者可以選擇上述兩種方法進(jìn)行治療，如果是嚴(yán)重的冠心病，特別是存在多個(gè)部位的狹窄，或者冠狀動(dòng)脈彌漫性的改變，不適合介入治療，保守治療效果又不好，這種情況下，還可以選擇外科搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
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冠心病的傳統(tǒng)治療有三個(gè)方面：第一、藥物治療。第二、支架治療。第三、搭橋治療。但是僅靠這三個(gè)治療是不全面不科學(xué)的，冠心病是生活方式的疾病，冠心病徹底的根本的治療是我們要有良好的生活方式，同時(shí)在藥物治療的同時(shí)，要關(guān)注心臟的康復(fù)。心臟的康復(fù)主要是運(yùn)動(dòng)、 藥物 、飲食、然后心理，包括戒煙限酒和睡眠的問(wèn)題，因此，對(duì)冠心病的治療從傳統(tǒng)的金三角，演變到現(xiàn)在更加科學(xué)的五朵金花，現(xiàn)在的五朵金花指：一、健康的生活方式。二、合理規(guī)范的藥物使用。三、充足的體外反搏治療。四、合理的支架治療。五、必要的搭橋治療。我們只有把這五個(gè)方面合理的結(jié)合，患者才會(huì)獲得更多的受益。
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冠心病并沒(méi)有最好的治療方法，具體選擇哪種治療方法，需要結(jié)合患者的病情來(lái)判斷。
大多數(shù)的冠心病患者可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑來(lái)治療，藥物治療可以增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，抑制血小板聚集，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
如果冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄的程度非常嚴(yán)重，超過(guò)75%以上，也可以采用介入治療，也就是在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開(kāi)通，恢復(fù)心臟的供血。大部分的冠心病患者可以選擇上述兩種方法進(jìn)行治療，如果是嚴(yán)重的冠心病，特別是存在多個(gè)部位的狹窄，或者冠狀動(dòng)脈彌漫性的改變，不適合介入治療，保守治療效果又不好，這種情況下，還可以選擇外科搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
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那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有冠心病了，已經(jīng)出現(xiàn)這三條血管當(dāng)中的一條或者多條的狹窄，閉塞。就要積極的接受治療。冠心病的治療包括：①生活習(xí)慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等；②藥物治療：抗血栓，減輕心肌氧耗，緩解心絞痛，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；③血運(yùn)重建治療：包括介入治療。
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專(zhuān)家告訴你：冠心病是這樣治療的：一方面就是預(yù)防性治療，主要是通過(guò)飲食，通過(guò)口服阿司匹林，還有一些降血脂的藥物對(duì)冠心病來(lái)進(jìn)行預(yù)防。第二點(diǎn)是藥物治療，發(fā)生冠心病以后無(wú)論是進(jìn)行介入手術(shù)還是外科手術(shù)，終生的服藥當(dāng)然是必不可少的。
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冠心病臨床上主要從以下幾方面來(lái)進(jìn)行治療：
第一，抗血小板治療，穩(wěn)定斑塊，常用的藥物就是阿司匹林腸溶片以及波立維。
第二，控制患者的血壓，大部分冠心病的患者呢都會(huì)伴有高血壓的情況。所以一旦患者診斷高血壓成立，這時(shí)候就需要選擇相應(yīng)的藥物來(lái)控制患者的血壓，使患者的血壓穩(wěn)定在一定的水平。
第三，就是調(diào)節(jié)血脂，長(zhǎng)期的高脂血癥，也會(huì)使患者的冠心病進(jìn)一步的加重。所以還要應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物來(lái)進(jìn)行治療，常用的藥物就是他汀類(lèi)的藥物。
第四，控制患者的血糖，血糖高的患者也可以出現(xiàn)血流緩慢，造成冠心病。
第五、應(yīng)用擴(kuò)張冠脈的藥物，在臨床上常用的藥物就是硝酸酯類(lèi)的藥物，養(yǎng)成良好的生活方式。主要是包括日常生活中低鹽低脂飲食，戒煙、戒酒，注意休息，不要熬夜，并養(yǎng)成平時(shí)鍛煉身體的好習(xí)慣。
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冠心病它是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病為主，還有少數(shù)是冠狀動(dòng)脈的其他原因的狹窄，比如炎癥，比如結(jié)締組織，就是免疫系統(tǒng)病，那么各種原因造成的心臟表面的那一層供血血管，我們叫冠狀動(dòng)脈的狹窄，甚至閉塞叫冠心病。它的治療分為三步，第一步是這個(gè)非藥物治療或者說(shuō)非手術(shù)治療，就是保守治療就是那個(gè)生活方式的治療，那么生活方式主要是改善這個(gè)不良的生活方式，那么要健康的生活，怎么去飲食清淡、鍛煉身體、維持體重、戒煙戒酒、保持睡眠、降低心理壓力，這個(gè)是一方面。第二方面就是藥物治療，藥物治療是抗血栓、降血脂，然后這個(gè)治療其他的危險(xiǎn)因素，比如調(diào)血壓、調(diào)血糖這些。第3個(gè)方面，就是如果通過(guò)那些保守的治療方法還不行，比如急性心肌梗死，比如血管閉塞，嚴(yán)重的血管狹窄，有可能需要手術(shù)，手術(shù)就分為微創(chuàng)的、我們說(shuō)的球囊支架，還有這個(gè)創(chuàng)傷大一點(diǎn)的外科開(kāi)胸的這種搭橋手術(shù)。所以通過(guò)這幾方面的治療，多數(shù)病人病情穩(wěn)定，甚至能夠不發(fā)展，最好的結(jié)果還可以治愈。
