糜爛萎縮性胃炎傳染嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
糜爛萎縮性胃炎是否有傳染性,要看引起糜爛萎縮性胃炎的原因是什么。
如果患者是因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的糜爛萎縮性胃炎,通過(guò)糞口傳播,可以導(dǎo)致其他的人也出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌的感染。這時(shí)候如果患者吃了對(duì)胃黏膜有損害的食物或者藥物,就有可能也會(huì)誘發(fā)糜爛萎縮性胃炎。
如果患者的糜爛萎縮性胃炎,是因?yàn)槌粤艘恍?duì)胃黏膜有損害的藥物所導(dǎo)致的,比如非甾體類(lèi)消炎藥、激素類(lèi)藥物等等。這種就不具有傳染性的,不必過(guò)于擔(dān)心。
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糜爛萎縮性胃炎是否有傳染性,要看引起糜爛萎縮性胃炎的原因是什么。
如果患者是因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的糜爛萎縮性胃炎,通過(guò)糞口傳播,可以導(dǎo)致其他的人也出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌的感染。這時(shí)候如果患者吃了對(duì)胃黏膜有損害的食物或者藥物,就有可能也會(huì)誘發(fā)糜爛萎縮性胃炎。
如果患者的糜爛萎縮性胃炎,是因?yàn)槌粤艘恍?duì)胃黏膜有損害的藥物所導(dǎo)致的,比如非甾體類(lèi)消炎藥、激素類(lèi)藥物等等。這種就不具有傳染性的,不必過(guò)于擔(dān)心。
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萎縮性胃炎伴有糜爛,大多不是非常嚴(yán)重,可通過(guò)藥物治療以及飲食和生活習(xí)慣改善來(lái)控制癥狀。
萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,并鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理化驗(yàn),明確萎縮的程度及是否合并有腸化生、不典型增生等。如果萎縮進(jìn)一步進(jìn)展,出現(xiàn)不典型增生,尤其是重度不典型增生或癌變,病情較為嚴(yán)重。
萎縮性胃炎伴糜爛可以根據(jù)具體情況,應(yīng)用藥物對(duì)癥處理。如果有幽門(mén)螺旋桿菌的感染,需要進(jìn)行根治治療。
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛在內(nèi)鏡下是非常常見(jiàn)的,如果患者有沒(méi)有任何的癥狀,也沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染,就不建議進(jìn)行治療。如果患者有癥狀,有幽門(mén)螺桿菌的感染、膽汁反流或者糜爛比較重的,就要進(jìn)行干預(yù)。
對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染,首先要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療,常用含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周進(jìn)行治療。有膽汁反流,需要給予抗膽汁反流的治療。對(duì)糜爛比較嚴(yán)重,可以用抑酸藥加黏膜保護(hù)劑的治療,也可以用保護(hù)胃黏膜的制劑或者中藥治療。如果沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染或膽汁反流,僅僅是比較輕度的萎縮性胃炎,內(nèi)鏡下僅僅是散在的糜爛點(diǎn),可以不予處理。
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是視情況而定的,比方說(shuō)有的患者他只是輕度的糜爛,他可能跟昨天晚上飲酒了,昨天晚上吃辣椒,這些因素的刺激有關(guān)。而且慢性萎縮性胃炎伴糜爛,它臨床表現(xiàn)的癥狀,也沒(méi)有什么特異性,它可以表現(xiàn)出上腹部脹滿(mǎn)疼痛、噯氣、早飽可以有同樣的癥狀。另外一方面有一部分伴糜爛,也可以是情緒刺激也可以出現(xiàn)胃黏膜伴糜爛。這時(shí)候我們都不用害怕,我們一方面就是囑咐患者注意飲食,合理飲食,另外避免不良情緒的刺激,這些是會(huì)很快的好了的。
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首先要去除病因,改變不良的生活習(xí)慣,避免腌制或者熏制的一些食品;第二、要清除幽門(mén)螺旋桿菌,按標(biāo)準(zhǔn)化治療,比如質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類(lèi)抗生素;第三、對(duì)癥治療有些萎縮性胃炎出現(xiàn)痙攣性腹痛需要用些解膠劑,出現(xiàn)腹脹可以用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物;第四、癌前病變的處理。
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非萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜的黏膜狀態(tài),沒(méi)有達(dá)到萎縮的程度,黏膜可以表現(xiàn)為充血、水腫,伴胃黏膜糜爛。
這種治療要根據(jù)患者的臨床癥狀,患者有沒(méi)有上腹部飽脹不適,有沒(méi)有出現(xiàn)胃痛、腹脹、噯氣、反酸等癥狀??梢苑謩e給予抑酸藥抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,可以給予胃腸動(dòng)力藥改善胃腸動(dòng)力。
此外,對(duì)于非萎縮性胃炎伴糜爛,也建議患者進(jìn)行碳13或碳14檢測(cè),有無(wú)幽門(mén)螺桿菌的存在。如果是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,建議還是四聯(lián)藥物根除幽門(mén)螺桿菌,進(jìn)一步達(dá)到根本上的治療。