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肺部結節(jié)臨床上可以分為哪些類型

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近年來已達成共識,,低劑量螺旋CT是診斷早期肺癌唯一的可靠的方法,尤其是高分辨CT的應用已能從肺部結節(jié)人群中及早的篩選出早期肺癌的人,當然結合患者臨床表現(xiàn)體征還有血液里面腫瘤細胞檢測痰里找腫瘤細胞以及氣管進穿刺活檢還有CT定位下穿刺活檢甚至是PadCT等全身檢查對早期肺癌的診斷也很有幫助,肺部結節(jié)根據肺部結節(jié)的密度惡性概率不一樣臨床上主要分為三類:第一類就是實性結節(jié),它指的就是肺部結節(jié)內部,全部是軟組織密度影其內不能看見血管以及它的惡性概率是最低的;第二類人群是肺部毛玻璃結節(jié),這就是近幾年非常熱門,毛玻璃結節(jié)指的是這個結節(jié)的影像學表現(xiàn)就如同磨砂玻璃一樣若隱若現(xiàn),但是體內的血管和支氣管是清晰可見的它的惡性概率比實性結節(jié)略微高一點;第三類人群就是部分實性結節(jié)它指的是肺部結節(jié)里面既有實性成份也有毛玻璃結節(jié)成份,它的惡性概率是最高的。

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  • 肺結節(jié)在臨床上都分為哪種類型,一是良性, 二是惡性兩種大的類型,良性的又分為炎癥性的,炎性假瘤結合性的,結核球霉菌感染病原菌引起,因為病原菌分為霉菌性的或者是膽固醇性肺炎,或者是一些其他的一些污染引起的,比如職業(yè)病引起的吸肺結節(jié), 塵肺或者空氣污染引起的一些,炎性的結節(jié)惡性的一般是分為細小結節(jié),粗結節(jié)和微小結節(jié),大結節(jié)一般就是說在兩公分到三公分之間比較大的,一個粗大結節(jié)一到2兩個公分之間,屬于一些小結節(jié)一公分以下屬于微小結節(jié),它按性質來分兩個類型,按結節(jié)的大小來分為大結節(jié)小結節(jié)和細小結節(jié)。

    劉欣燕主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院內科
    01:25
  • 肺部結節(jié)人群來了以后,我們需要根據肺部結節(jié)的特點,計算患者的可能惡性概率。比如他惡性概率小于5%,我們就稱為低危的惡性概率,在5%到65%是中危的,惡性概率在65%以上的,就是高危。還有肺癌的一些危險因素,比如患者的年齡、有沒有吸煙、被動吸煙、有沒有相關的腫瘤史、家族史這些危險因素。還有患者的身體狀況,包括他的心肺功能,包括有沒有其他的合并疾病等因素來綜合判斷。對于肺癌的高發(fā)人群,我們要進行直接的手術治療。對于患者身體狀況不是很好,有一定手術相關風險的,肺癌的肺部結節(jié)經過評估,考慮也是中危的情況,我們可以采取一些非手術的活檢。首先明確他是不是肺癌,如果是肺癌,我們再需要跟患者進一步溝通來決定是否采取手術。第三個方法,就是患者身體狀況非常差,不具備手術的條件,那么這一部分人群,我們就需要通過影像學,比如CT定期復查定期評估,觀察結節(jié)的變化,來決定進一步的治療方案。

  • 通常情況下,白癜風分為節(jié)段型和非節(jié)段型,這是根據臨床表現(xiàn)來分類的。節(jié)段型皮損沿著神經結的走形以及皮結分布,大致上和皮節(jié)分布是一致的,這一類型叫節(jié)段型。非節(jié)段型又分為局限型、散發(fā)型、泛發(fā)型和肢端型。局限的發(fā)生在某一個部位的一處皮損叫局限型,散發(fā)型就是多處皮損,泛發(fā)型皮損就比較多散發(fā)于身體各部分,這叫散發(fā)型。肢端型是特殊的類型,它主要分布在肢端,包括手指的肢端以及頭面部,這叫肢端型。臨床上有些病例可以是節(jié)段型和非節(jié)段型混合分布的,也有些病例可以由不同的型別向另外的型別轉換,比如局限型的可以向散發(fā)型甚至是泛發(fā)型轉換。

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    盛發(fā)軍副主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    02:18