腦動脈瘤介入手術(shù)時間是有多長
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腦動脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說時間不統(tǒng)一，神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕，所有的血管比較光滑，彎曲度比較小，很順利的就能達(dá)到動脈瘤的位置，這樣手術(shù)的速度就會非?？?。如果說病人的年齡非常大，入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重，超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置；甚至說有的病人就達(dá)不到，那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種，需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人，手術(shù)時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣，像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤，如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的，如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助，導(dǎo)管又不容易到位。
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腦動脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說時間不統(tǒng)一，神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕，所有的血管比較光滑，彎曲度比較小，很順利的就能達(dá)到動脈瘤的位置，這樣手術(shù)的速度就會非?？?。如果說病人的年齡非常大，入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重，超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置；甚至說有的病人就達(dá)不到，那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種，需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人，手術(shù)時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣，像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤，如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的，如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助，導(dǎo)管又不容易到位。
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腦動脈瘤介入手術(shù)如何做？最常用的做法就是從股動脈或者是腦動脈進(jìn)行穿刺，通過一個微導(dǎo)管，通過血管內(nèi)腔進(jìn)入顱內(nèi)的血管，讓微導(dǎo)管的頭進(jìn)入到動脈瘤的瘤腔里邊，而后通過很細(xì)的微導(dǎo)管把彈簧圈，專門治療動脈瘤的手術(shù)器械。彈簧圈非常軟，自我成型，塞進(jìn)一個或數(shù)個彈簧圈，其在里邊交叉交織形成一個球狀，然后把動脈瘤瘤腔給致密栓塞。目的是讓血液經(jīng)過動脈瘤動脈的時候往前走。但是如果血液想進(jìn)入動脈瘤瘤腔去接觸瘤壁，進(jìn)不去了。血流不接觸動脈瘤的瘤壁了，不沖擊瘤壁了，其破裂的可能性就大大減少。這就是動脈瘤手術(shù)的過程，但是實際操作比較難。
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腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險。
不管是動脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險的，在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動脈瘤的二次破裂出血，這種出血會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此腦動脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險。
腦動脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作，由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化，斑塊形成，因此在操作時可能會誘發(fā)斑塊脫落，引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。
還有些病人由于血管硬化，腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞，避免導(dǎo)致出血。
腦動脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù)，還是介入手術(shù)，如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊，都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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腦動脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。
腦動脈瘤介入手術(shù)對影像要求極高，要求精確的將微導(dǎo)管插至動脈瘤內(nèi)，所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識，如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥，手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉，避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動，導(dǎo)致動脈瘤破裂出血，增加手術(shù)風(fēng)險。
腦動脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的，不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻，除非是一般狀態(tài)較差的患者，為了避免手術(shù)中生命體征，特別是血壓的劇烈變化，因此全麻是最安全的。
麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個小時就可以代謝掉，而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時間，而且麻醉本身的恢復(fù)時間并不長。單純從介入手術(shù)來講，患者24小時就可以慢慢下床，但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能下不了床，如果是未破裂的患者24小時就可以正?；顒恿?。不過原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多，所以術(shù)后多長時間恢復(fù)很難說，少則幾天，多則數(shù)月都是有可能的。
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腦動脈瘤介入的術(shù)后頭疼分為兩種情況。一是做動脈瘤手術(shù)時動脈瘤破裂會腦出血。第二是未破裂動脈瘤術(shù)后的頭疼。如果是一個破裂的動脈瘤，腦子已經(jīng)出血，腦子里已經(jīng)是出血狀態(tài)，頭痛第一并不是動脈瘤的原因，是什么原因呢？血液對腦組織的刺激如腦水腫，腦水腫顱外顱內(nèi)壓的增高對腦膜的刺激，腦血管痙攣也可以導(dǎo)致腦血流下降，這種頭痛一般是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)出血導(dǎo)致的頭疼。還有一個是未破裂動脈瘤，其顱內(nèi)沒有出血，手術(shù)以后也會有頭痛。這種頭痛一般時間比較短癥狀比較輕，也可能和一些全麻之后的恢復(fù)期，精神緊張有關(guān)系。頭痛的主要原因還是因為動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種情況進(jìn)行最終治療即可。
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腦動脈瘤的介入治療，它就是通過股動脈的一個穿刺，然后通過導(dǎo)管通過導(dǎo)絲通過微導(dǎo)管，最后在動脈瘤腔內(nèi)前三彈簧圈，來進(jìn)行動脈瘤的一個栓塞，這種彈簧圈有可能需要支架的輔助，或者是球囊的輔助來進(jìn)行栓塞動脈瘤?，F(xiàn)在動脈瘤的介入治療，隨著材料的更新，治療方式是越來越多，效果是越來越好。
