腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
應(yīng)該說(shuō)動(dòng)脈瘤形成的原因，是因?yàn)檠鳑_擊，我們無(wú)論是把動(dòng)脈瘤夾閉；還是把動(dòng)脈瘤栓塞也就是神經(jīng)介入。我們只是說(shuō)把血管上鼓起的泡消滅掉了，但是并沒(méi)有改變?nèi)梭w的解刨結(jié)構(gòu)，也就是血管的形態(tài)和血流沖擊的方向，沖擊的速度并沒(méi)有改變，在血流的沖擊之下，這個(gè)位置受沖擊的力量仍然是最大的。它仍然會(huì)再次復(fù)發(fā)，再次形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)然這在所有的動(dòng)脈瘤手術(shù)里面也只是少數(shù)，一旦復(fù)發(fā)我們根據(jù)病人復(fù)發(fā)的情況和動(dòng)脈瘤的位置，我們?nèi)匀贿€可以采用動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)或者是微創(chuàng)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞。當(dāng)然現(xiàn)在從大約三年前開(kāi)始，我們國(guó)外又出現(xiàn)了一種最新的神經(jīng)介入治療，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的辦法?？梢院芎玫仡A(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，也就是一種新型的材料叫做密網(wǎng)支架；也叫做血流導(dǎo)向裝置。就是說(shuō)通過(guò)這些支架我們可以改變這個(gè)動(dòng)脈瘤位置的血流沖擊的力量，沖擊的方向；從而從根本上改變形成動(dòng)脈瘤的原因，避免動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。
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應(yīng)該說(shuō)動(dòng)脈瘤形成的原因，是因?yàn)檠鳑_擊，我們無(wú)論是把動(dòng)脈瘤夾閉；還是把動(dòng)脈瘤栓塞也就是神經(jīng)介入。我們只是說(shuō)把血管上鼓起的泡消滅掉了，但是并沒(méi)有改變?nèi)梭w的解刨結(jié)構(gòu)，也就是血管的形態(tài)和血流沖擊的方向，沖擊的速度并沒(méi)有改變，在血流的沖擊之下，這個(gè)位置受沖擊的力量仍然是最大的。它仍然會(huì)再次復(fù)發(fā)，再次形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)然這在所有的動(dòng)脈瘤手術(shù)里面也只是少數(shù)，一旦復(fù)發(fā)我們根據(jù)病人復(fù)發(fā)的情況和動(dòng)脈瘤的位置，我們?nèi)匀贿€可以采用動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)或者是微創(chuàng)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞。當(dāng)然現(xiàn)在從大約三年前開(kāi)始，我們國(guó)外又出現(xiàn)了一種最新的神經(jīng)介入治療，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的辦法?？梢院芎玫仡A(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，也就是一種新型的材料叫做密網(wǎng)支架；也叫做血流導(dǎo)向裝置。就是說(shuō)通過(guò)這些支架我們可以改變這個(gè)動(dòng)脈瘤位置的血流沖擊的力量，沖擊的方向；從而從根本上改變形成動(dòng)脈瘤的原因，避免動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。
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動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，那么這個(gè)時(shí)候我們采取再次介入栓塞的方式，比如動(dòng)脈瘤彈簧圈壓縮以后，新生的在瘤頸部位再次出現(xiàn)了有動(dòng)脈瘤樣的改變，我們可以通過(guò)再次填塞彈簧圈或者在支架輔助下填塞彈簧圈，來(lái)將瘤頸部位的復(fù)發(fā)的這一部分，小的動(dòng)脈瘤給它進(jìn)行再次的一個(gè)栓塞。有部分病人我們也可以采用血流導(dǎo)向裝置來(lái)進(jìn)行二期的血管的重建 ，把復(fù)發(fā)瘤頸部分的小的動(dòng)脈瘤，與將他隔絕在正常血管以外 ，讓它內(nèi)皮細(xì)胞逐漸的在血流導(dǎo)向裝置的導(dǎo)引下，生長(zhǎng)過(guò)去修復(fù)瘤頸，最終治愈動(dòng)脈瘤。
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第一，如果能介入還能再做，病人可能還是會(huì)選擇再做介入。現(xiàn)在介入也有不同的方法，除了最基本的彈簧圈栓塞，如果有點(diǎn)復(fù)雜的那么可以用其他的像支架輔助、球囊輔助等等的這些方法來(lái)進(jìn)行栓塞。單純的彈簧圈栓塞，它可能栓塞好就行了。如果需要支架輔助的話，就像冠脈支架一樣，支架加上彈簧圈輔助或者單純的支架，那么它需要后期的雙抗的藥物來(lái)跟進(jìn)，防止支架等血栓的形成。
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第一、復(fù)發(fā)了就是再治療，只是治療的方式還是同初發(fā)的差不多，根據(jù)情況可以采取再次手術(shù)，不是說(shuō)膠質(zhì)瘤做了一次手術(shù)以后就不做了，膠質(zhì)瘤重復(fù)做手術(shù)，三次、四次、五次、六次的都有，只要有治療的價(jià)值，評(píng)估以后可以進(jìn)行多次手術(shù)。第二、化療，化療就是在腫瘤如果是沒(méi)有產(chǎn)生周?chē)墓δ苷系K或者是顱內(nèi)壓不是很高的情況下可以進(jìn)行多療程的化療，當(dāng)然復(fù)發(fā)了以后還可以做放療，但是放療有一定的劑量限制，如果腫瘤復(fù)發(fā)以前沒(méi)有做過(guò)放療的或者放療劑量沒(méi)有夠的可以繼續(xù)做放療，但是放療劑量達(dá)到極限了就不能再做放療了。
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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了，我們應(yīng)結(jié)合考慮一下情況，如果腦膠質(zhì)瘤能夠再次手術(shù)的那我們考慮手術(shù)治療。如果當(dāng)時(shí)手術(shù)做過(guò)術(shù)后沒(méi)有做放療的，那可以做放療來(lái)局部控制。包括化療藥物也可以控制復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤，腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。
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有些患者做完白內(nèi)障手術(shù)以后，剛開(kāi)始幾年非常清亮，以后逐漸的視力下降了，到醫(yī)院一看，大夫跟他說(shuō)你的白內(nèi)障復(fù)發(fā)了，這種我們臨床上叫做后發(fā)性的白內(nèi)障。后發(fā)性的白內(nèi)障得一點(diǎn)都不可怕，因?yàn)槲覀儾恍枰僮鍪中g(shù)了，只要打一個(gè)激光，把這個(gè)在視路中心，也就是瞳孔區(qū)的渾濁的晶體后囊膜，用激光的方法打碎了，視力就能恢復(fù)了。但是有些患者白內(nèi)障術(shù)后，視力下降，未必是由后發(fā)性的白內(nèi)障引起的，有可能是一些眼底的疾病，所以白內(nèi)障術(shù)后，出現(xiàn)了視力下降的情況，一定要到醫(yī)院做散瞳檢查。有可能是后發(fā)性白內(nèi)障的問(wèn)題，也有可能眼底出現(xiàn)了問(wèn)題，我們要針對(duì)不同的疾病，進(jìn)行不同的治療。
