縱隔腫瘤的良惡性的區(qū)分，最主要還是要靠病理，當然這影像學的手段也是一個，很重要的方面，譬如在術前我們發(fā)現(xiàn)腫瘤，界限比較清楚，表面比較光滑，像這樣的腫瘤一般良性的，可能性會大一些，但是對于腫瘤表面凹凸不平，或者是跟周圍組織界限不清，或者考慮侵犯周圍的組織的時候，我們認為惡性的可能性會大一些，但是所有的這些診斷都是要根據(jù)，術后的病理診斷來確診，就是縱膈腫瘤，因為縱膈這個地方比較狹小，所以有一些縱膈的良性腫瘤，也會出現(xiàn)壓迫癥狀及其他類癥狀，臨床的表現(xiàn)不是作為區(qū)分，縱膈腫瘤良惡性的主要標準。
縱隔腫瘤的良惡性的區(qū)分，最主要還是要靠病理，當然這影像學的手段也是一個，很重要的方面，譬如在術前我們發(fā)現(xiàn)腫瘤，界限比較清楚，表面比較光滑，像這樣的腫瘤一般良性的，可能性會大一些，但是對于腫瘤表面凹凸不平，或者是跟周圍組織界限不清，或者考慮侵犯周圍的組織的時候，我們認為惡性的可能性會大一些，但是所有的這些診斷都是要根據(jù)，術后的病理診斷來確診，就是縱膈腫瘤，因為縱膈這個地方比較狹小，所以有一些縱膈的良性腫瘤，也會出現(xiàn)壓迫癥狀及其他類癥狀，臨床的表現(xiàn)不是作為區(qū)分，縱膈腫瘤良惡性的主要標準。
良性的脊柱腫瘤表現(xiàn)癥狀比較輕微，比如疼痛以及神經(jīng)功能的影響，它的病程發(fā)展比較緩慢，惡性腫瘤表現(xiàn)的臨床癥狀發(fā)展比較快，背和腰疼的厲害，而且夜間疼痛比較明顯，良性腫瘤很少會導致病人出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙，通常是要拍片子檢查，惡性腫瘤往往在椎體的表現(xiàn)邊界不清，而且經(jīng)常會從椎體侵犯到后方的復腱，周圍引起的反應帶也比較明顯，這是它們兩個的一些區(qū)別。
良性潰瘍主述比較輕，疼痛有規(guī)律，腹部沒有包塊，體重沒明顯的變化，一過性的便潛血陽性，鋇餐檢查小于惡性潰瘍，比較規(guī)則，黏膜比較柔軟，有星狀的一些皺襞。惡性潰瘍主述重，疼痛沒有規(guī)則，上腹部可以發(fā)現(xiàn)包塊，明顯消瘦，便潛血持續(xù)陽性，鋇餐檢查潰瘍大，黏膜比較僵硬，沒有皺襞。
縱隔腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性？ （1）縱隔的腫瘤和其他地方的腫瘤是一樣的也分為良性和惡性的，以胸腺的腫瘤為例，如果是良性的，有一個薄膜在手術的時候它很容易就切除了； （2）惡性的腫瘤是沒有這層薄膜的或者說它就破了，弄得外侵很重，各個部位都有可能，處理起來就有一定的困難。
如何辨別腫瘤的良惡性：良性腫瘤與惡性腫瘤的生長速度是不同的。一般來說，多數(shù)的良性腫瘤生長緩慢，在生長的過程中，有些還有腫瘤退化、萎縮的這種情況。而惡性腫瘤它就不一樣了。它通常會在短時間內出現(xiàn)很大的變化，給身體帶來很多不利的影響。其次，腫瘤與周圍組織的聯(lián)系不同，如果是良性腫瘤它和周圍組織，通常會有一層包膜有明顯的界限，活動性也是比較好的，不會侵犯其他周圍相鄰的組織。如果是惡性腫瘤，它生長比較快，在生長過程中還會侵犯周圍組織，它是沒有包膜的、腫瘤的，活動性很差。另外一方面，腫瘤的轉移情況也是有差別的。良性腫瘤發(fā)生轉移的概率是很小的，經(jīng)過手術之后，復發(fā)可能性也很小。但如果是惡性腫瘤，會在早期的時候，可能沒有擴散，或者沒有明顯擴散的情況。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，腫瘤細胞就會繼續(xù)擴散，向周圍浸潤，這樣會使治療的難度變大，也會使腫瘤對人體的危害和周圍器官組織功能的危害明顯的增大。
膠質瘤良惡性應如何區(qū)分：膠質瘤本身是中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性惡性腫瘤，分為低度惡性和高度惡性腫瘤，世界衛(wèi)生組織把I ; II 級分為低度惡性，lI、N級分為高度惡性。不管是良性還是惡心，都是需要及時的進行進一步的治療。具體的是良性還是惡性，還是需要去進行進一步的病理檢查之后才能夠更加明確的判斷。都是需要積極的配合進行治療考慮需要進行進一步的放療。
