首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
當(dāng)患者有飲酒過量或者酗酒時，同時呼出的氣體或者嘔吐有較濃烈的酒味以及醉酒的臨床表現(xiàn)等等，基本上可以初步判斷為急性的酒精中毒。
急性的酒精中毒在臨床上可以分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期以及昏迷期。在興奮期的時候，患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、自控力喪失、言語增多、情緒不穩(wěn)定、面色潮紅或者蒼白等等。在共濟(jì)失調(diào)期的時候，患者會有動作不協(xié)調(diào)、語無倫次、眼球震顫、躁動、惡心、嘔吐等等。而進(jìn)入到了昏迷期以后，患者會出現(xiàn)顏面的蒼白、皮膚的濕冷、口唇發(fā)紺、體溫下降，有時可因嘔吐物而引起窒息。
判斷急性酒精中毒的方法是： 第一、有飲酒史。 第二、從臨床癥狀來講，病人呼出的氣體有明顯的酒精味道。 第三、酒精中毒以后病人會出現(xiàn)不同的精神癥狀。 第四、可以測酒精濃度，從血液里面測病人是不是有酒精中毒，酒精濃度如果每升80毫克以上，可能病人是酒精中毒。
當(dāng)患者有飲酒過量或者酗酒時，同時呼出的氣體或者嘔吐有較濃烈的酒味以及醉酒的臨床表現(xiàn)等等，基本上可以初步判斷為急性的酒精中毒。 急性的酒精中毒在臨床上可以分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期以及昏迷期。在興奮期的時候，患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、自控力喪失、言語增多、情緒不穩(wěn)定、面色潮紅或者蒼白等等。在共濟(jì)失調(diào)期的時候，患者會有動作不協(xié)調(diào)、語無倫次、眼球震顫、躁動、惡心、嘔吐等等。而進(jìn)入到了昏迷期以后，患者會出現(xiàn)顏面的蒼白、皮膚的濕冷、口唇發(fā)紺、體溫下降，有時可因嘔吐物而引起窒息。
第一個就是你有飲酒的病史，或者說飲酒的經(jīng)歷，比如說喝了酒或者說含酒精的飲料；那么第二個，呼出的氣體里面就有酒味，然后你的嘔吐物可能也有這個酒味，再結(jié)合他的一些表現(xiàn)，語言、行為、意識的這些異常；還有一個就可以抽血，測量血液中的酒精濃度，就跟我們查酒駕是一樣的，這樣都可以判斷是不是酒精中毒。
喝酒后每個人的表現(xiàn)各不相同，它們都可以靠機(jī)體自身的代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)。但如果喝酒后處于昏睡狀態(tài)，而且叫也叫不醒，就該叫救護(hù)車了！喝酒前一定要衡量下自己的酒量，醉酒后洋相百出還是其次，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?，切不可大意?如果發(fā)現(xiàn)有人口中有酒精味或者嘔吐并且嘔吐物中有酒精味，并且有以下一些表現(xiàn)的，則高度懷疑急性酒精中毒 共濟(jì)失調(diào)：可表現(xiàn)為動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、語無倫次且含混不清、惡心嘔吐、脈搏有力、心率增快、血壓增高。此期，血中酒精濃度可到達(dá)1.5-2.5克/升（150-250毫克%） 昏迷期：可表現(xiàn)意識不清、呼之不應(yīng)、推之不醒、面色蒼白、血壓下降等，可因呼吸麻痹而死亡。此期，血中酒精濃度可到2.5克/升（250毫克%）以上。
急性酒精中毒處理方法是： 首先，誘導(dǎo)惡心嘔吐以便患者及時排出胃內(nèi)的酒精，避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療，可以適當(dāng)飲用糖水以促進(jìn)酒精代謝。 如果是興奮、躁動的患者可以適當(dāng)加以約束，如果患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)則應(yīng)避免活動以免發(fā)生意外，可以適量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進(jìn)酒精代謝，同時預(yù)防低鉀血癥。 如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識障礙，要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間，同時注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。 如果患者飲酒后兩小時之內(nèi)沒有嘔吐就需要洗胃了，要用藥物來預(yù)防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
急性酒精中毒首先是誘導(dǎo)惡心 嘔吐，如無法自行嘔吐可以洗胃，以便患者及時排除胃內(nèi)的酒精，避免中毒程度加重。 輕微中毒的患者不需要醫(yī)學(xué)治療，可以適當(dāng)飲用糖水，以促進(jìn)酒精代謝。如果出現(xiàn)有興奮躁動的患者，應(yīng)該適當(dāng)加以約束。如果患者出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)，則應(yīng)避免活動，以免發(fā)生意外，可以適量輸入葡萄糖氯化鉀注射液，促進(jìn)酒精代謝，但使用氯化鉀需要醫(yī)生的指導(dǎo)下再使用。 如果患者出現(xiàn)有昏睡、昏迷、意識障礙，要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間，出現(xiàn)昏睡昏迷的患者一定要到醫(yī)療場所就診，同時注意維持呼吸、循環(huán)等生命功能，同時可以使用藥物來干預(yù)胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
