高血壓怎么診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于高血壓的診斷是通過(guò)血壓計(jì)的測(cè)量，成年人不論男女，不論年齡，如果收縮壓高于140毫米汞柱，舒張壓高于90毫米汞柱，臨床診斷為高血壓。
根據(jù)引起高血壓不同的原因，又分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是經(jīng)過(guò)臨床檢查，沒(méi)有引起高血壓的疾病，以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的，診斷為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于某些疾病，比如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、血管疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的血壓增高。無(wú)論原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起心腦血管疾病的發(fā)生。
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對(duì)于高血壓的診斷是通過(guò)血壓計(jì)的測(cè)量，成年人不論男女，不論年齡，如果收縮壓高于140毫米汞柱，舒張壓高于90毫米汞柱，臨床診斷為高血壓。
根據(jù)引起高血壓不同的原因，又分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是經(jīng)過(guò)臨床檢查，沒(méi)有引起高血壓的疾病，以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的，診斷為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于某些疾病，比如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、血管疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的血壓增高。無(wú)論原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起心腦血管疾病的發(fā)生。
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原發(fā)性高血壓該怎么診斷呢？原發(fā)性高血壓是沒(méi)有繼發(fā)性的因素，原發(fā)性高血壓主要是遺傳導(dǎo)致的，原發(fā)性高血壓的診斷，用血壓計(jì)來(lái)測(cè)量。家庭和醫(yī)院都可以測(cè)量血壓。高血壓的診斷：一般醫(yī)院連續(xù)兩次高壓超過(guò)140，低壓高于90就可以診斷為高血壓。
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首先根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診高血壓。包括：確定血壓水平及高血壓分級(jí)；無(wú)合并其他心血管疾病危險(xiǎn)因素；判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓；評(píng)估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險(xiǎn)程度。正常血壓高值為收縮壓120到139，舒張壓為80到89，高血壓患者收縮壓在140以上，舒張壓90以上。高血壓又分成輕度，中度及重度三個(gè)等級(jí)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。僅一次測(cè)量血壓偏高，不可診斷為高血壓病，稱(chēng)為血壓偏高。高血壓病的定義為：非同日、連續(xù)監(jiān)測(cè)三次血壓，如收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg，考慮為高血壓病。包括如下幾種情況：
（1）、單純性收縮期高血壓：收縮壓超過(guò)140mmHg，舒張壓正常；
（2）單純性舒張期高血壓：收縮壓正常，舒張壓超過(guò)90mmHg；
（3）收縮壓、舒張壓均超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)。
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高血壓的診斷
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診斷高血壓其實(shí)非常的簡(jiǎn)單，1、用一個(gè)血壓計(jì)就可以來(lái)測(cè)量，我們可以很明確的通過(guò)這個(gè)血壓計(jì)來(lái)看清楚血壓值到底是高還是低；2、再有一個(gè)，可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，還有包括一些物理性質(zhì)的影像學(xué)排除，排除一下腦的占位性病變，有的人出現(xiàn)血壓值升高，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，有的時(shí)候是這種腫瘤壓迫也會(huì)出現(xiàn)血壓值升高。3、還有的時(shí)候可以通過(guò)一些腦干的誘發(fā)電位，還有眼球的一種震顫的這種檢查可以輔助一下看看高血壓有沒(méi)有引起其他臟腑其他啊系統(tǒng)的一些疾病，都有利于判斷血壓值對(duì)身體其他系統(tǒng)是否造成了一種影響。
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目前就是說(shuō)高血壓病在我們國(guó)家，已經(jīng)有兩億到三億的這種人群，是非常龐大的一個(gè)人群。高血壓也是非常常見(jiàn)的，所以我們?cè)陂T(mén)診坐診的時(shí)候，高血壓患者基本上占到一半以上。很多患者對(duì)高血壓這個(gè)病也不是很了解，我們講在臨床上如果你在一周之內(nèi)。不同的時(shí)間去量血壓，量血壓的時(shí)候如果你發(fā)現(xiàn)上面收縮壓超過(guò)一百四下面舒張壓超過(guò)九十的話，就可以診斷高血壓，一旦診斷高血以后我們?cè)谂R床上經(jīng)常要評(píng)估，你這個(gè)高血壓對(duì)你各個(gè)臟器的損害。如果說(shuō)已經(jīng)有腎臟的損害，比如說(shuō)有尿微量白蛋白的形成，我們可能要要積極的進(jìn)行控制血壓的治療，控制血壓我們講達(dá)標(biāo)的要求是在哪里，就是說(shuō)下面收縮壓我們講在一百三，舒張壓在叔在八十也就是說(shuō)九十以下，這種水平就可以達(dá)到一個(gè)理想的。但是如果你合并有糖尿病，他的要求就更高了，我們講也就在一百二到一百三上面收縮壓，下面舒張壓要是在八十以下這樣的一個(gè)水平。
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高血壓高血壓病人需要接受高血壓的鑒別診斷，病因分為兩大類(lèi)：一類(lèi)屬于原發(fā)性高血壓一類(lèi)屬于繼發(fā)性高血，原發(fā)性高血壓主要指的是年齡和遺傳有關(guān)的高血壓，沒(méi)有什么原因的高血壓需要長(zhǎng)期用藥維持治療才可以達(dá)標(biāo)的高血壓，另一類(lèi)叫繼發(fā)性高血壓，所謂繼發(fā)性高血壓就是有一些特殊原因的高血壓，包括有一些腎臟的疾患，有一些腎動(dòng)脈的疾病，或者說(shuō)有一些腎上腺的疾病，或者大動(dòng)脈的炎癥，甚至有一些長(zhǎng)期不良的藥物，不良反應(yīng)導(dǎo)致的高血壓等等，這些都屬于繼發(fā)性高血壓。
