血糖8.0是不是糖尿病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血糖8.0毫摩爾每升,不一定是糖尿病。
首先8.0毫摩爾每升的血糖,如果是空腹血糖,那么的確已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是一次血糖并不能確診糖尿病,需要進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)行空腹血糖餐后兩小時(shí)血糖的測(cè)定,這個(gè)檢查需要檢查兩次,如果空腹血糖達(dá)到了7.0毫摩爾每升及其以上,餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到了11.1毫摩爾每升及其以上,才可以診斷為糖尿病。所以血糖8.0的患者建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行靜脈空腹血糖,餐后血糖、糖化血紅蛋白以及葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的檢查,來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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血糖8.0毫摩爾每升,不一定是糖尿病。
首先8.0毫摩爾每升的血糖,如果是空腹血糖,那么的確已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是一次血糖并不能確診糖尿病,需要進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)行空腹血糖餐后兩小時(shí)血糖的測(cè)定,這個(gè)檢查需要檢查兩次,如果空腹血糖達(dá)到了7.0毫摩爾每升及其以上,餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到了11.1毫摩爾每升及其以上,才可以診斷為糖尿病。所以血糖8.0的患者建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行靜脈空腹血糖,餐后血糖、糖化血紅蛋白以及葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的檢查,來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L,同時(shí)伴隨糖尿病癥狀,但如病人是6.8mmol/L,雖然接近于7.0mmol/L,但還不是糖尿病。
根據(jù)國(guó)際糖尿病專家委員會(huì)建議,空腹血糖>5.6mmol/L時(shí),就應(yīng)高度關(guān)注,這雖然不是糖尿病,但是屬于糖尿病的高危人群。
所以當(dāng)空腹血糖>6.8mmol/L時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)餐后血糖,并且每年甚至半年就要關(guān)注血糖情況,雖然它還沒發(fā)展為糖尿病,但預(yù)示著將來(lái)有可能會(huì)發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),這叫糖尿病的高危人群,也叫糖耐量異?;蚩崭寡鞘軗p。
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空腹血糖6.9mmol/L不一定是糖尿病。
因?yàn)榭崭寡堑臉?biāo)準(zhǔn)是大于等于7.0mmol/L,才考慮糖尿病,即使大于等于7.0mmol/L,一般也要先看有無(wú)癥狀,如果有多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀,可以診斷為糖尿?。蝗绻麤]有癥狀需再次復(fù)查,大于7.0mmol/L才能診斷。6.9mmol/L也不是正常血糖,正常血糖是在6.1mmol/L以下,這叫空腹血糖受損??崭寡鞘軗p有可能是潛在的糖尿病,一旦出現(xiàn)了空腹血糖6.9mmol/L,建議再進(jìn)一步的檢查,包括糖化血紅蛋白、餐后兩小時(shí)血糖,有時(shí)候可能需要完善糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診是否為糖尿病,需不需要積極的治療。
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血糖的自我監(jiān)測(cè)適用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè),是較理想的方法,如果條件有限,不能夠查指血糖,也可以檢測(cè)尿糖,但在一些特殊情況下,尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)低血糖沒有較大幫助,如老年患者的腎糖閾增高、妊娠期、腎糖閾降低時(shí)。
對(duì)于有些患者,為了控制未察覺的低血糖癥或減少頻發(fā)的低血糖事件,尤其是老年患者的低血糖癥狀不易察覺,可以采用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè),如使用瞬感血糖儀,也是血糖監(jiān)測(cè)較為重要的補(bǔ)充手段。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中較重要的組成部分,血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,幫助制定合理的降糖方案、隨訪病情變化以及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
另外糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2到3個(gè)月的血糖控制情況,對(duì)于糖尿病并發(fā)癥有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用,因此建議所有的糖尿病患者每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白,以判斷患者血糖是否達(dá)標(biāo)。
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糖尿病的診斷如下:
1、正常人的血糖指標(biāo),也就是早上不吃飯的時(shí)候,血液當(dāng)中血糖的指標(biāo)是5.6mmol/L左右,糖尿病患者空腹血糖能夠達(dá)到6.5mmol/L以上,甚至達(dá)到7mmol/L以上。而餐后兩小時(shí)的血糖能夠達(dá)到11mmol/L以上。一旦測(cè)得這樣的數(shù)值,就可以診斷為糖尿病。
2、現(xiàn)在醫(yī)院里的醫(yī)生喜歡采用糖化血紅蛋白,作為診斷糖尿病的重要指標(biāo)。當(dāng)病人的糖化血紅蛋白升高之后,才確診為糖尿病,然后采取相對(duì)應(yīng)的治療。
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一次血糖不能反映真實(shí)的血糖水平,因?yàn)槿梭w在應(yīng)激的情況下,比如說(shuō)車禍,外傷,手術(shù)感染,在情緒特別激動(dòng)的時(shí)候,甚至睡眠不好的時(shí)候,血糖會(huì)有波動(dòng)。重癥監(jiān)護(hù)病房會(huì)診的病人,特別是外傷病人,當(dāng)傷口趨于穩(wěn)定,全身狀況好轉(zhuǎn)后,血糖會(huì)逐步回落到正常,就不能隨便診斷為糖尿病。