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乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

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乳腺癌可經(jīng)血液或淋巴途徑發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,好發(fā)的部位以肺、胸膜、骨、肝腦以及軟組織多見,肺及胸膜的轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣的多發(fā)轉(zhuǎn)移,多為雙側(cè),可出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難,咳血、胸痛等。如果是胸膜的轉(zhuǎn)移,主要表現(xiàn)為咳嗽、疲乏、虛弱,呼吸困難,部分的患者會(huì)有胸痛。骨轉(zhuǎn)移最易受累的部位是脊柱、肋骨、骨盆及腸骨易出現(xiàn)肩胛骨、顱骨等主要的表現(xiàn)為疼痛。肝轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)并無(wú)特殊的癥狀,但腫大較大或者廣泛性的出現(xiàn)肝腫大,肝區(qū)疼痛,食欲下降,腹脹,晚期也可以出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。

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    林洋副主任醫(yī)師
    佳木斯市婦幼保健院乳腺外科
    01:08
  • 早期是沒有癥狀的,隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,如果要是在神經(jīng)豐富的地方就會(huì)出現(xiàn)疼痛。為什么說(shuō)肝轉(zhuǎn)移有人疼的非常厲害的就是這個(gè)道理。 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些:乳腺癌肝轉(zhuǎn)移早期沒有癥狀, 隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)一系列的定狀如神經(jīng)豐富的地方出現(xiàn)疼痛、黃道。由于部位多,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常、消化不良、門脈高壓、腹水、肝硬化、靜脈曲張、肝的不規(guī)則增大等。

  • 乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期階段是沒有癥狀的,等一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候已經(jīng)就是晚期了,但是它的癥狀會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的地方不一樣出現(xiàn)不同的癥狀,比如乳腺癌局部皮膚轉(zhuǎn)移了,會(huì)出現(xiàn)局部皮膚疼、腫、癢、紅腫熱痛,它要由于血行轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心,肺轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、憋氣,肝轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、消化機(jī)能不好,以及一些上腹部的不舒適,還有一些肝功能的異常。

  • 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移,很多病人是沒有癥狀的,有些病人例行復(fù)查,三個(gè)月一查,這三個(gè)月突然一看,肝上有一個(gè)小的病灶,上三個(gè)月沒有,那有可能肝轉(zhuǎn)移,它沒有癥狀,而有些病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,是因?yàn)檗D(zhuǎn)移灶太多了,造成了苷酶的上升,以及甚至于出現(xiàn)黃疸了,這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶了,這個(gè)時(shí)候有癥狀了,就是它出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移之后,肝臟體積相對(duì)增大,它牽拉肝包膜造成的肝區(qū)的鈍痛,但這種鈍痛跟這個(gè)乳腺癌打完化療之后出現(xiàn)的脂肪肝,實(shí)際上是這個(gè)癥狀是有類似的,不太好鑒別,我們?yōu)槭裁醋雠懦D(zhuǎn)移灶的,最好辦法還是不是靠癥狀,而是靠例行復(fù)查,一定要在術(shù)后,在一定時(shí)期,一段時(shí)間內(nèi),堅(jiān)持復(fù)查才可以查出肝轉(zhuǎn)移,而不是要靠癥狀,有癥狀的時(shí)候,已經(jīng)是比較晚期的時(shí)候了。

  • 乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期常沒有癥狀,但如果淋巴結(jié)較大,可以在腋窩摸到硬塊。 乳腺癌除了血行轉(zhuǎn)移,最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移,乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移大部分是向腋窩轉(zhuǎn)移,其次是直接轉(zhuǎn)移到胸部肋骨去淋巴結(jié)、以及對(duì)側(cè)的乳房。 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在它很小的時(shí)候患者常沒有癥狀,如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較大,患者會(huì)無(wú)意間摸到腋窩有個(gè)活動(dòng)度不好的硬塊,按壓沒有疼痛,可以通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

  • 不光是乳腺癌,所有腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑大概分為以下幾種:第一、局部擴(kuò)散,就是腫瘤由于腫瘤的局部往外彌漫性的生長(zhǎng);第二、種植性的轉(zhuǎn)移,就是腫瘤細(xì)胞脫落到某一個(gè)器官引起的轉(zhuǎn)移;第三、血行轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移有很多,比如腳轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、頭轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移這些都是血行轉(zhuǎn)移;第四、淋巴轉(zhuǎn)移。