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腹痛的診斷要做什么輔助檢查

收聽:1.32k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腹部疼痛如果要診斷明確,通??梢宰鲆韵孪嚓P(guān)的檢查:
例如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化或者腹部的B超,腹部的X光片,另外還有腹部的CT,或者CT加增強(qiáng),必須要根據(jù)不同的癥狀、體征而選擇相對(duì)應(yīng)的檢查。如果出現(xiàn)右下腹部明顯的疼痛,考慮有可能是闌尾炎,一般都是做血常規(guī)以及闌尾的彩超,基本上是可以明確診斷的。
如果考慮是腸梗阻或者腸穿孔,一般都是做腹部的立位片,基本上是可以明確診斷。如果出現(xiàn)右上腹部的疼痛,可以做肝、膽、胰、脾的彩超。如果出現(xiàn)腹部廣泛性疼痛,暫時(shí)考慮定位并不是很明確,可以做全腹部的CT來診斷。

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    腹部疼痛如果要診斷明確,通??梢宰鲆韵孪嚓P(guān)的檢查: 例如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化或者腹部的B超,腹部的X光片,另外還有腹部的CT,或者CT加增強(qiáng),必須要根據(jù)不同的癥狀、體征而選擇相對(duì)應(yīng)的檢查。如果出現(xiàn)右下腹部明顯的疼痛,考慮有可能是闌尾炎,一般都是做血常規(guī)以及闌尾的彩超,基本上是可以明確診斷的。 如果考慮是腸梗阻或者腸穿孔,一般都是做腹部的立位片,基本上是可以明確診斷。如果出現(xiàn)右上腹部的疼痛,可以做肝、膽、胰、脾的彩超。如果出現(xiàn)腹部廣泛性疼痛,暫時(shí)考慮定位并不是很明確,可以做全腹部的CT來診斷。

  • 腹痛需要進(jìn)行以下輔助檢查: 腹痛的病情有時(shí)候是比較復(fù)雜的,引起腹痛的疾病可以有很多種類型。一般腹痛都是需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)加潛血。另外,也可以做腹部的彩超以及腹部的立位片,最好的、最全面的檢查就是腹部的CT,尤其是增強(qiáng)CT,看到的相關(guān)的病變是最清楚的。 血常規(guī)一般都是檢查白細(xì)胞是否有升高,排除是否是有細(xì)菌性感染,尿常規(guī)一般看是否有潛血,有蛋白尿,或者白細(xì)胞是否升高,排除是否有尿路感染或者有泌尿系結(jié)石等情況。大便檢查一般都是檢查是否有胃腸道的寄生蟲,或者是否有消化道出血的情況。腹部立位片一般都是檢查是否有胃或者腸道的穿孔,或者腸梗阻等情況。腹部B超檢查,一般是看腹部的臟器是否有相關(guān)的病變、出血等情況。如果檢查了以上的檢查,還沒診斷出來,必要的時(shí)候必須要做全腹部的CT加增強(qiáng)。

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    第一是X線的氣鋇雙重造影,對(duì)于估評(píng)手術(shù)當(dāng)中切除胃的范圍甚至是全胃的切除手術(shù);第二主要是超聲檢查,觀察胃的腫瘤的侵潤的深度;第三腹部的增強(qiáng)CT檢查,第四還可以做增強(qiáng)核磁,評(píng)估一下肝臟轉(zhuǎn)移的情況,甚至是胃病的情況。

  • 麥粒腫是長在眼表的,眼瞼是位于體表,這個(gè)肉眼下是非常容易診斷和鑒別的。因?yàn)辂溋D[需要與霰粒腫相鑒別。霰粒腫沒有紅腫熱痛,然后麥粒腫一觸診,有很明顯的痛的表現(xiàn),然后到時(shí)候過兩三天形成膿點(diǎn)了,就很明確地就診斷是麥粒腫了。所以一般不需要什么特殊的檢查,細(xì)菌培養(yǎng)也很少用,因?yàn)辂溋D[一般都是由金黃色葡萄球菌感染引起的。現(xiàn)在像這種病菌,臨床上用的是喹諾酮類的滴眼液,氧氟沙星就能很好地對(duì)癥治療,一般也不需要再花額外的錢和精力、財(cái)力,去做細(xì)菌培養(yǎng)。

    閆麗副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院眼科
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    對(duì)于??漆t(yī)生而言,最有幫助的檢查是腦電圖。在癲癇發(fā)作時(shí),腦電圖會(huì)出現(xiàn)明確的異常放電。在發(fā)作間歇期也就是不發(fā)作的時(shí)候,腦電圖可能有異常放電,也可能沒有異常放電,在沒有異常放電的情況下,醫(yī)生會(huì)建議患者日后復(fù)查腦電圖,這對(duì)于確診癲癇很有必要。我們?cè)谂R床上碰到患者沒有癲癇發(fā)作時(shí)做腦電圖是比較常見的,在這樣的情況下為了提高癲癇的診斷的有效率,建議大家做長程24小時(shí),也就是24小時(shí)以上的視頻腦電監(jiān)測,能夠更好地確定患者是否有異常放電,其他的檢查比如說腦CT和腦部磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,如腦腫瘤先天發(fā)育異常等。而這些異常可能是引起癲癇的病因,另外在少數(shù)情況下需要做相關(guān)的血液化驗(yàn)來查找病因,甚至需要腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液化驗(yàn),考慮到發(fā)作可能是非閑性時(shí),還可能安排心電圖和睡眠監(jiān)測檢查。醫(yī)生是在綜合考慮患者發(fā)作情況、體格檢查以及上述輔助檢查的基礎(chǔ)上來診斷或排除癲癇的。

    陳偉副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 要診斷腰椎管狹窄癥首先要做X線的檢查,對(duì)于腰椎X線的檢查包括腰椎的六位片,也就是腰椎的正位、側(cè)位、左前斜、右前斜、屈伸動(dòng)力位片以及骨盆正位相。X線片可以幫助醫(yī)生了解患者腰椎的整體結(jié)構(gòu),有沒有腫瘤、結(jié)核或一些其它的疾病。診斷腰椎管狹窄,還要需要做CT的檢查,CT的檢查有助于對(duì)于骨性椎管的前后徑和橫徑進(jìn)行準(zhǔn)確的測量來評(píng)估腰椎管狹窄程度。另外CT上還有助于幫助醫(yī)生判斷病人是否有椎間盤的骨化,還有椎管內(nèi)的骨贅的增生,這樣便于手術(shù)計(jì)劃的制定。當(dāng)然最重要的診斷椎管狹窄的手段就是常用的核磁共振的檢查,核磁共振檢查可以清楚地看到椎管的內(nèi)容物、椎管的大小以及椎管內(nèi)神經(jīng)有無受壓的情況。這些是主要的診斷腰椎管狹窄的輔助檢查,根據(jù)患者的具體情況還要做神經(jīng)電生理的檢查,這些檢查有助于醫(yī)生選擇手術(shù)的方式和對(duì)預(yù)后進(jìn)行判斷。

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