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甲狀腺結(jié)節(jié)要注意哪些

收聽(tīng):2.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺結(jié)節(jié)要注意的問(wèn)題包括以下幾方面:
第一方面,甲狀腺結(jié)節(jié)診斷明確之后,首先要確定良惡性的問(wèn)題,如果考慮良性的結(jié)節(jié),沒(méi)有明顯的壓迫或者是引起呼吸困難,可以進(jìn)行保守治療,定期復(fù)查甲狀腺彩超,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化就可以。
第二方面,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),在彩超分級(jí)上,如果考慮在4級(jí)以上,一定要進(jìn)行病理學(xué)穿刺或者細(xì)針學(xué)穿刺,通過(guò)病理學(xué)的檢查能夠有效的排除或者診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果考慮有癌變或者是有癌變傾向的情況下,原則上沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下,盡量采取手術(shù)切除治療的方式。
第三方面,需要注意的是,有些甲狀腺結(jié)節(jié)容易繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),因此得了甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí)也要復(fù)查甲狀腺功能。

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    李常月主任醫(yī)師
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    目前在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn): 第一、需要定期觀察,密切復(fù)診,一般每3-6個(gè)月復(fù)查,甲狀腺素水平已排除甲亢或甲減可能。 第二、需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,了解包塊的大小以及是否有惡變的高危因素。如果直徑超過(guò)三公分以上時(shí),無(wú)論是良性和惡性,或者懷疑惡變,通常都需要手術(shù)治療,才能獲得治愈緩解癥狀。 第三、如果甲狀腺肺結(jié)節(jié)分級(jí)在4級(jí)以上,直徑小于1.5公分時(shí),可以做細(xì)胞穿刺,排除惡變可能。直徑大于1.5公分時(shí),通常直接行手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍病理檢查,排除惡變可能。如果證實(shí)為甲狀腺癌,需要加重甲狀腺癌根治手術(shù)。 第四、做甲狀腺癌根治手術(shù)以后,需要密切觀察和復(fù)查甲狀腺素水平。因?yàn)楸厝粫?huì)帶來(lái)甲減,需要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素,同時(shí)要維持其甲狀腺素輕微的高于正常,達(dá)到抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能。

    包文中副主任醫(yī)師
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    李樹(shù)亮副主任醫(yī)師
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    王昕副主任醫(yī)師
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