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胡小雄副主任醫(yī)師
傳染科
宜春市人民醫(yī)院
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什么是大三陽小三陽

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所謂的大三陽、小三陽,都是乙型肝炎病毒感染以后的不同的e抗原和e抗體陽性的表現狀態(tài)。大三陽是指乙型肝炎病毒感染以后,表現為表面抗原e抗原和核心抗原,所謂的大三陽小三陽都是指乙型肝炎病毒感染以后,不同的疾病狀態(tài)。大三陽是指乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗體這三者陽性稱為大三陽。在這個階段,病人體內的乙肝病毒復制水平較高,傳染性較強。所謂的小三陽是指表面抗原、e抗體、核心抗體這三者陽性,在這種狀態(tài),機體乙肝病毒復制水平相對較低,傳染性相對較弱,叫做乙型肝炎小三陽。因此不管是大三陽還是小三陽,都表示感染了乙型肝炎病毒,必須定期到醫(yī)院進行檢查。如果出現轉氨酶升高等肝炎活動的表現,就必須接受相應的治療。

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    “大三陽”指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性?!靶∪枴敝傅氖且腋伪砻婵乖栃?、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性,它們的臨床意義是不一樣的。 “大三陽”提示病毒復制比較活躍,傳染性比較強,“小三陽”提示病情處于慢性化,傳染性相對弱一些,但“大三陽”和“小三陽”不是進行抗病毒治療的指針。乙肝患者進行抗病毒,還需要根據肝功能、乙肝DNA、肝臟B超等相關指標來綜合的判斷,并且根據患者有無基礎疾病,來制定合理的抗病毒治療方案。

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    什么叫乙肝大三陽、小三陽? 乙肝大三陽就是,我們乙肝三系兩對半里面看到,就是表面抗原陽性e抗原陽性核心抗體陽性,這就是我們所謂的乙肝大三陽,小三陽的話呢,就是表面抗原陽性e抗體陽性,和核心抗體陽性,所謂我們平常所說的叫小三陽。

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    大三陽指的是表面抗原、乙肝e抗原,還有乙肝核心抗體,這三項指標陽性,一般來說大三陽傳染性比較強,但很多患者可能肝臟功能是正常的,處于免疫耐受期。 小三陽指的是表面抗原,乙肝e抗體,還有乙肝核心抗體,這三項指標陽性,一般來說乙肝小三陽傳染性比較弱,當然也有一些乙肝小三陽傳染性強。 大三陽和小三陽的患者,如果有抗病毒治療指征的,那就需要積極的進行抗病毒治療。大三陽的患者如果出現了肝臟反復功能不正常,也是需要進行抗病毒治療的。

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  • 大三陽和小三陽都是可以懷孕的。但對于感染過乙肝病毒的女性,在懷孕前需要適當的注意,建議到當地醫(yī)院的感染科或肝病科去就診,需要檢查肝功能、乙肝、DNA、肝臟、B超、甲胎蛋白等相關指標,需要綜合的評估。如果為乙肝病毒攜帶者,那么在懷孕過程中需要注意監(jiān)測肝功能等變化情況。如果出現了乙肝病毒活動,就需要積極的抗病毒治療,以控制病情進展。如果整個懷孕過程中肝功能一直是正常的,那么在懷孕后期還需要進行母嬰阻斷。

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