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黃方炯主任醫(yī)師
心血管外科
北京安貞醫(yī)院
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心臟搭橋術后反復咳嗽怎么辦

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心臟搭橋手術有些人會并發(fā)一些咳嗽,這個咳嗽有些人是因為他的胸腔有一些積液,有些人他是因為感染,有些人他是因為心功能沒有完全恢復會造成的一些咳嗽,突擊性的咳嗽所以要分門別類的處理,比如有胸腔積液會引起不光是咳嗽,還會引起呼吸困難,呼吸費力這些也要把他的積液給他排出來,也有一些人時間長了以后就慢慢可以吸收了,但是假如是心功能不好引起的咳嗽只要改善了心功能以后會好。

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    黃方炯主任醫(yī)師
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    冠心病病人有一部分治療是進行搭橋手術,搭橋手術以后還要進行全方位的康復治療,飲食治療對冠心病搭橋手術以后非常重要,飲食治療實際上還是按科學合理的膳食比較好,就是每天的熱量的功力在每公斤體重在20到30大卡熱量,這樣分配的熱量就60%的是碳水化合物來補充能量,25%的是脂肪類東西來補充能量15%蛋白質,每天要吃蔬菜500克左右,然后一定要注意飲水,飲水的量成人大概每天2000毫升水不包括吃飯 ,這樣比較合理的飲食狀況。

    趙根尚主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科
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    心臟搭橋最后一步方法手術以后,一般的情況下只要生活注意循證用藥就行。但是有一部分病人他會出現并發(fā)癥,就是橋血管的堵塞可能有一部分病人,就是沒有吃降脂藥或者是又吸煙又喝酒,這時候他又出現橋血管堵塞,當然還有一部分病人術后出現心律失常,還有傷口有點疼痛。比如天陰下雨的時候傷口有點疼痛,但這不是很嚴重的情況,總的來說搭橋目前風險還是比較小的,一般的死亡率在1%到5%左右術后恢復都是比較好的。

    趙根尚主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科
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    心臟搭橋手術以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過飽,然后這個少一些肉質膽固醇類的的這個飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因為得了冠心病要終身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術,就維持它不復發(fā)不進展。所以有幾大類的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類的,利比格雷、替日樂之類的,還有就是他汀類的藥物,它降脂、穩(wěn)定控制這個斑塊的進展,還有包括一些降壓的降糖的,這個其他的這種保護血管的藥物,有的時候也需要長期吃。那么這些通過生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達到這個最終的一個效果。

  • 心臟搭橋手術后的傷口感染問題原因很多,有一類的病人是比較容易并發(fā)感染的,因為大家知道現在做心臟搭橋手術,這個創(chuàng)面是很大的這個切口在胸骨前面,有十幾公分,有時候是二十公分長的皮膚切口,而且還是老年人代謝能力比較低,再加上搭橋手術的時候把這個乳內動脈,就是供應胸壁的那根血管,還供應到心臟上去了,所以皮膚血供會受到明顯的影響,還有就是糖尿病的病人很容易并發(fā)感染,這是它的主要原因,還有一些對一些縫線或者一些材料有一些排異反應,等完全排異出來以后才會消除。

    黃方炯主任醫(yī)師
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    心臟搭橋以后要進行全方位的康復治療也就是護理治療,實際上重要的包括四個方面的因素:一個指導病人進行合理的科學的膳食。第二個合理的科學的運動搭橋手術以后不是叫他臥床不運動,要給他進行科學合理的指導盡早的下床活動,但是也不能過度勞累,要定合理的科學的方案。第三個方面一定要注意心理指導,這些病人往往出現焦慮、緊張的情緒,對這些病人要進行安撫來講一下搭橋手術以后一定要放松心情;然后還有很重要的方面就是戒除不良習慣就是不能吸煙、不能喝酒甚至熬夜、情緒激動、大便干結這些東西都要注意。

    趙根尚主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科
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