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子宮肌瘤多大需要手術不能一概而論。
對于粘膜下子宮肌瘤，患者所長的子宮肌瘤是突向宮腔內生長的，即使只有1~2公分，也容易導致患者月經(jīng)量增多，這種情況就需要進行手術治療。
肌壁間的子宮肌瘤，一些患者的子宮肌瘤是長在子宮肌肉中間，這種情況會對患者的子宮造成比較嚴重的影響，是需要進行手術治療的。
漿膜下子宮肌瘤是往子宮肌肉的外面凸出來的，往往不會導致患者月經(jīng)有明顯的改變，但是有可能有其他臟器的壓迫癥狀，這種情況是需要進行手術治療的。
子宮肌瘤的手術指征一般我們是三條，第一條是貧血，造成這樣的一個出血增多。第二條是它的生長速度比較快，比如說從兩公分一下子很快，兩三個月就長到了四五公分，那這種情況，我們也要考慮手術切除的問題。第三條就是壓迫癥狀，比如說壓迫膀胱、排尿困難、尿頻，這些都是我們子宮肌瘤的一個手術指征，因此不能從單純的尺寸上，來作出手術的決定，建議由婦科?？漆t(yī)生來全面地把控。
子宮肌瘤多大需要手術不能一概而論。 對于粘膜下子宮肌瘤，患者所長的子宮肌瘤是突向宮腔內生長的，即使只有1~2公分，也容易導致患者月經(jīng)量增多，這種情況就需要進行手術治療。 肌壁間的子宮肌瘤，一些患者的子宮肌瘤是長在子宮肌肉中間，這種情況會對患者的子宮造成比較嚴重的影響，是需要進行手術治療的。 漿膜下子宮肌瘤是往子宮肌肉的外面凸出來的，往往不會導致患者月經(jīng)有明顯的改變，但是有可能有其他臟器的壓迫癥狀，這種情況是需要進行手術治療的。
子宮肌瘤是否需要做手術，要根據(jù)病人的具體的情況。子宮肌瘤本身絕大多數(shù)是一個良性的病變，它和女性的激素水平有關系。所以如果短期內突然的增大，有惡變的可能，這些是需要手術的指征。如果沒有這些癥狀，肌瘤也不是很大，一般的情況下我們建議病人定期的復查就可以了。
子宮肌瘤達到5cm就需要進行手術治療。 5cm的子宮肌瘤就會有比較明顯的臨床癥狀，會伴有月經(jīng)量的增多，月經(jīng)持續(xù)的時間長，會導致患者出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，而且會引起便秘或者導致出現(xiàn)尿頻，所以需要進行手術。 如果女性比較年輕，可以做子宮肌瘤的剜除術，而且可以做腹腔鏡手術，恢復比較快。如果年齡比較大，又是多發(fā)性的子宮肌瘤，也可以考慮做子宮肌瘤的切除手術，做子宮的全切或者次全切。這些手術之后就可以避免子宮肌瘤再次出現(xiàn)復發(fā)。 子宮肌瘤比較小，只有2~3cm，如果是長在粘膜下，在宮腔內，也會導致出血很難控制，也需要進行手術，一般要選擇進行宮腔鏡的微創(chuàng)手術。
如果子宮肌瘤沒有癥狀比較小，不需要特意要去做手術，如果子宮肌瘤已經(jīng)長得很大了，即使癥狀不明顯，為了預防它的變性，還是需要把它手術做掉的。
子宮肌瘤手術方式的選擇主要依據(jù)子宮肌瘤的大小、個數(shù)、部位、有無生育要求和是否懷疑惡變。依據(jù)上述的因素可以考慮進行子宮肌瘤切除術和子宮全切術。 子宮肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者，而子宮切除術適用于不要求保留生育功能或者懷疑有惡變的患者，手術可以通過經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡等不同的形式進行。經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道都可以進行全子宮的切除術，也可以對于特定部位的肌瘤進行選擇。例如粘膜下肌瘤可以通過宮腔鏡手術的方式進行，而漿膜下的肌瘤多以開腹或腹腔鏡的形式為主。
