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尹帥主治醫(yī)師
重癥醫(yī)學(xué)科
杭州市腫瘤醫(yī)院
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腹部心肺復(fù)蘇的方法有哪些

收聽:3.74k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腹部心肺復(fù)蘇的方法,是一種非常規(guī)的心肺復(fù)蘇技術(shù),它主要是通過(guò)間歇的對(duì)腹部加壓和上提減壓,從而使得膈肌上下運(yùn)動(dòng)以及改變胸腹腔內(nèi)壓而完成人工循環(huán)支持的復(fù)蘇技術(shù)。它最大的好處就是可以相對(duì)安全的應(yīng)用于那些存在著胸肋骨骨折的患者,從而減少發(fā)生胸外按壓時(shí)導(dǎo)致的肋骨斷端直接刺入胸腔臟器的風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行腹部的心肺復(fù)蘇的時(shí)候,是有專門的腹部心肺復(fù)蘇儀的,他主要是放置在患者的中上腹部,在使用的時(shí)候,儀器要和患者的腹壁緊密的相貼,同時(shí)上拉和下壓的頻率也要達(dá)到每分鐘至少100次。

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    尹帥主治醫(yī)師
    杭州市腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng): 首先是要找好按壓的部位,因?yàn)槿绻课粵](méi)找對(duì),且用力過(guò)猛的話,可能造成患者的肋骨骨折,從而造成患者肺損傷的可能,進(jìn)而影響下一步診療。 其次,自2015年開始,臨床上針對(duì)該類患者,通常首先會(huì)進(jìn)行一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,即盡早的胸外心臟按壓、后坐氣道開放和插管氣道通氣。 另外,如果在心肺復(fù)蘇的時(shí)候,現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀的話,應(yīng)盡快給患者除顫,因?yàn)檫@回會(huì)加快患者心肺的恢復(fù)速度。還有,如果患者的胸廓畸形或者患者是孕婦的時(shí)候,不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,而是要在將患者放置在硬板上,保持平臥姿勢(shì),然后再行心肺復(fù)蘇,如果該名患者的胸部有外傷,或者有氣胸的情況,則不能按壓患者上部胸廓,否則會(huì)加重患者的損傷,在此種情況下,通過(guò)腹部的按壓,可以減少患者胸膈肌上抬,從而緩解患者的癥狀。

  • 在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前,首先要摸患者的大動(dòng)脈搏動(dòng),而兒童和成人的大動(dòng)脈搏動(dòng)是不一樣的。另外,兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下,兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致;而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來(lái)做胸廓按壓運(yùn)動(dòng)。 判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,其關(guān)鍵在于,是否在第一時(shí)間患者恢復(fù)心跳,同時(shí),是否可以捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng),比如說(shuō)頸動(dòng)脈搏動(dòng)或骨動(dòng)脈搏動(dòng)。 另外,心電監(jiān)護(hù)上看見(jiàn)心電圖的時(shí)候,則表示恢復(fù)心跳,臨床上稱之為心跳符合。

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    蔡麗娥副主任醫(yī)師
    北華大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    常為民主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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