傳統(tǒng)胸部心肺復(fù)蘇術(shù)有哪些局限性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
傳統(tǒng)的胸部心肺復(fù)蘇術(shù)是具有局限性的，主要體現(xiàn)在實(shí)效性方面，一般都是推薦盡量在5分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，一旦超過(guò)這一時(shí)限，神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)遭受無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損傷。
徒手的心肺復(fù)蘇所產(chǎn)生的人工循環(huán)和血液的氧合情況也沒(méi)法和正常人自主呼吸、循環(huán)情況相比。因此，心肺復(fù)蘇的時(shí)候，組織器官實(shí)際上還是處于一個(gè)缺血、缺氧、低灌注的狀況，僅僅是一種暫時(shí)性的支持和緩解。并且心肺復(fù)蘇的成功率比較低，有研究表明在心跳停止后，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大約有40%的復(fù)蘇成功率，但是實(shí)際上很少能夠在心跳停止后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因此，總的復(fù)蘇成功率會(huì)更低。
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傳統(tǒng)的胸部心肺復(fù)蘇術(shù)是具有局限性的，主要體現(xiàn)在實(shí)效性方面，一般都是推薦盡量在5分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，一旦超過(guò)這一時(shí)限，神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)遭受無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損傷。
徒手的心肺復(fù)蘇所產(chǎn)生的人工循環(huán)和血液的氧合情況也沒(méi)法和正常人自主呼吸、循環(huán)情況相比。因此，心肺復(fù)蘇的時(shí)候，組織器官實(shí)際上還是處于一個(gè)缺血、缺氧、低灌注的狀況，僅僅是一種暫時(shí)性的支持和緩解。并且心肺復(fù)蘇的成功率比較低，有研究表明在心跳停止后，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大約有40%的復(fù)蘇成功率，但是實(shí)際上很少能夠在心跳停止后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因此，總的復(fù)蘇成功率會(huì)更低。
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在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前，首先要摸患者的大動(dòng)脈搏動(dòng)，而兒童和成人的大動(dòng)脈搏動(dòng)是不一樣的。另外，兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下，兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致；而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來(lái)做胸廓按壓運(yùn)動(dòng)。
判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，其關(guān)鍵在于，是否在第一時(shí)間患者恢復(fù)心跳，同時(shí)，是否可以捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng)，比如說(shuō)頸動(dòng)脈搏動(dòng)或骨動(dòng)脈搏動(dòng)。
另外，心電監(jiān)護(hù)上看見(jiàn)心電圖的時(shí)候，則表示恢復(fù)心跳，臨床上稱之為心跳符合。
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心肺復(fù)蘇的步驟有：1、先識(shí)別患者是否是真的心跳停了，通過(guò)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)可以確認(rèn)。2、做心外按壓。就是把手放在胸骨往下壓，通過(guò)壓胸骨把力量傳遞給心臟，讓心臟里的血泵出去，泵到全身重要的組織臟器，讓大腦等重要的組織臟器細(xì)胞能活著。3、同時(shí)還要做人工呼吸。4、還要做電除顫，幫助患者恢復(fù)心跳。
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心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：
首先是要找好按壓的部位，因?yàn)槿绻课粵](méi)找對(duì)，且用力過(guò)猛的話，可能造成患者的肋骨骨折，從而造成患者肺損傷的可能，進(jìn)而影響下一步診療。
其次，自2015年開(kāi)始，臨床上針對(duì)該類患者，通常首先會(huì)進(jìn)行一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，即盡早的胸外心臟按壓、后坐氣道開(kāi)放和插管氣道通氣。
另外，如果在心肺復(fù)蘇的時(shí)候，現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀的話，應(yīng)盡快給患者除顫，因?yàn)檫@回會(huì)加快患者心肺的恢復(fù)速度。還有，如果患者的胸廓畸形或者患者是孕婦的時(shí)候，不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而是要在將患者放置在硬板上，保持平臥姿勢(shì)，然后再行心肺復(fù)蘇，如果該名患者的胸部有外傷，或者有氣胸的情況，則不能按壓患者上部胸廓，否則會(huì)加重患者的損傷，在此種情況下，通過(guò)腹部的按壓，可以減少患者胸膈肌上抬，從而緩解患者的癥狀。
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患者心臟驟停時(shí)一定要盡快做心肺復(fù)蘇，以挽救生命，但做心肺復(fù)蘇有可能會(huì)出現(xiàn)下列并發(fā)癥：
按壓后出現(xiàn)肋骨骨折、氣胸、血胸、胃過(guò)度通氣、胃脹氣、胃內(nèi)容物反流引起肺炎，肺挫裂傷、脊柱損傷等。
心肺復(fù)蘇按壓的時(shí)候，一定要按照心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)去做，不能按壓太深，也不能按壓太輕，防止并發(fā)癥的發(fā)生。若按壓質(zhì)量不高，可引起各器官缺血、缺氧，引起細(xì)胞功能損傷。做心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)，要盡快、盡早，這樣才能最大程度避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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心肺復(fù)蘇適用于呼吸心跳停止的情況下,對(duì)患者的生命進(jìn)行最基本的生命支持,就是要建立人工循環(huán)和人工呼吸。正確的胸外按壓,輔助心臟來(lái)進(jìn)行去泵血,從而建立人工循環(huán),配合口對(duì)口人工呼吸,面罩或者氣管插管,簡(jiǎn)易呼吸裝置,能夠在患者,無(wú)自主呼吸心跳的時(shí)候,維持重要器官基本的氧氣供應(yīng),如果對(duì)于一部分人,我們?cè)诤线m的時(shí)間,采用這樣合適的方法,就可能使一部分,心臟驟停的患者,真正的起死回生了。
