結(jié)核性胸膜炎如何治療 這個(gè)疾病會(huì)不會(huì)傳染
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會(huì)將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
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本身胸腔和外界是不相通的，胸膜分為兩層，臟層和壁層，這兩層胸膜之間如果有結(jié)核菌的侵犯，或者發(fā)生一個(gè)嚴(yán)重的病態(tài)反映，會(huì)出現(xiàn)胸膜炎。單純的結(jié)核性胸膜炎是不傳染的，如果有患者得了單純的結(jié)核性胸膜炎，家屬都不必恐慌和害怕，但有的時(shí)候，結(jié)核性胸膜炎會(huì)合并肺結(jié)核，肺上有結(jié)核病灶,胸膜上有胸膜炎,病人可能是傳染的,因?yàn)椴∪丝梢酝ㄟ^(guò)打噴嚏咳嗽或者說(shuō)話,結(jié)核菌會(huì)附著在飛沫上,傳播到空氣中,這時(shí)候具有傳染性。這種情況要及時(shí)的查痰，傳染性及早的隔離，切斷結(jié)核菌的傳染源，是預(yù)防結(jié)核菌的首要手段。對(duì)于免疫力低下的患者,盡量少去環(huán)境嘈雜的地方避免被感染,可帶口罩,對(duì)于家里要盡量的通風(fēng),增強(qiáng)肢體抵抗力加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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實(shí)際上單純的結(jié)核性胸膜炎它是不具有傳染性的，而肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、飛沫、打噴嚏使帶菌的飛沫核到空氣里面，別人吸進(jìn)去以后造成的感染狀態(tài)；而結(jié)核性胸膜炎的病人，是結(jié)核菌是在胸膜腔造成的一些炎癥反應(yīng)，他并不會(huì)造成這個(gè)氣道的肺的這個(gè)炎性反應(yīng)，這些炎性反應(yīng)帶菌的東西也不可能通過(guò)氣道到外界的空氣里面，所以結(jié)核性胸膜炎它本身是不具有傳染的。但是臨床上經(jīng)常就是很多結(jié)核性胸膜炎的病人他并不是一個(gè)單純的結(jié)核性胸膜炎，往往就是說(shuō)他在胸膜炎的基礎(chǔ)上是合并的肺結(jié)核，這種病人的話實(shí)際上他還是具有傳染性的。
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結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個(gè)就是胸腔積液，那么胸腔積液多了以，可以就是說(shuō)影響你的肺功能，比如病人活動(dòng)以后，他會(huì)有明顯的喘憋，上樓以后也是喘憋比較明顯，那么及時(shí)抽水的目的，一個(gè)是改善你的臨床癥狀，能夠讓你這種發(fā)燒，或者是胸悶的癥狀改善，再一個(gè)就是及時(shí)抽水以后，將來(lái)你的胸膜粘連增厚的程度，會(huì)相對(duì)輕一些，對(duì)你以后的肺功能的影響，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，能夠有利于病情的恢復(fù)
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結(jié)核性胸膜炎的治療原則，有以下幾個(gè)方面 ，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn)，及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時(shí)用藥，盡量不要單藥用藥，單藥一個(gè)是療養(yǎng)效果會(huì)很差，另外容易誘發(fā)，耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時(shí)候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，用合適的計(jì)量，計(jì)量過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)過(guò)大，過(guò)少會(huì)引起療效差；規(guī)律用藥指的是整個(gè)用藥過(guò)程一定要按時(shí)按頓服，規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療，就是從開(kāi)始到最后，整個(gè)療程要連續(xù)的用藥，不能隨意的中斷用藥，這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強(qiáng)化期 ，鞏固期用四種藥物，大約治療2-3個(gè)月，鞏固期用兩到三個(gè)藥物治療6-9個(gè)月，總的療程大約在一年左右。
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應(yīng)用，還有激素藥物的應(yīng)用，然后是胸腔穿刺，胸腔境活檢，胸腔內(nèi)注藥。關(guān)于結(jié)核藥的化療，可以采用3到4個(gè)藥物可以采用3到4個(gè)藥物，這是強(qiáng)化期，對(duì)于鞏固期要2到3個(gè)藥物，治療6到8個(gè)月，總療程大概在一年左右，激素的治療，可以減輕結(jié)核的中毒癥，促進(jìn)胸腔積液的吸收，但是激素不能快速的減藥，要逐漸的停藥，一般療程在6到8周左右，對(duì)于大量的胸腔積液，要盡快的進(jìn)行胸腔穿刺抽液，減少胸水使胸液盡快的吸收，胸腔鏡是一個(gè)診斷胸膜炎的手段，也是治療手段，它在取胸膜的時(shí)候可以同時(shí)抽取胸腔積，可以一次性的把胸腔積液都放完，可以減輕胸膜的黏連，減輕胸膜肥厚的發(fā)生，去掉這些個(gè)胸腔內(nèi)的分隔，促使肺部盡快的復(fù)張。胸腔內(nèi)的注藥，也可以盡快的促進(jìn)胸水的吸收。
