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妊娠合并甲亢能不能順產(chǎn)最終取決于甲狀腺功能控制的情況，有沒(méi)有甲狀腺功能控制不好帶來(lái)的一些并發(fā)癥比如：明確甲亢，懷孕期間管理又不好出現(xiàn)甲亢性心臟病，甚至并發(fā)高血壓的這些問(wèn)題，這種情況下手術(shù)要更安全。如果說(shuō)懷孕期間甲狀腺功能控制的非常好，那分娩方式取決有沒(méi)有產(chǎn)科的因素，大多數(shù)情況下沒(méi)有產(chǎn)科的特殊原因比如孩子過(guò)大、骨盆過(guò)小或者你胎位不正都是能陰道分娩的。
妊娠合并甲亢能不能順產(chǎn)最終取決于甲狀腺功能控制的情況，有沒(méi)有甲狀腺功能控制不好帶來(lái)的一些并發(fā)癥比如：明確甲亢，懷孕期間管理又不好出現(xiàn)甲亢性心臟病，甚至并發(fā)高血壓的這些問(wèn)題，這種情況下手術(shù)要更安全。如果說(shuō)懷孕期間甲狀腺功能控制的非常好，那分娩方式取決有沒(méi)有產(chǎn)科的因素，大多數(shù)情況下沒(méi)有產(chǎn)科的特殊原因比如孩子過(guò)大、骨盆過(guò)小或者你胎位不正都是能陰道分娩的。
大家關(guān)注這個(gè)問(wèn)題是想知道妊娠合并心臟病到底可不可以順產(chǎn)，在全世界范圍之內(nèi)我們國(guó)家正遵循的世界衛(wèi)生組織的步伐，大量提倡促進(jìn)自然分娩，這樣一個(gè)活動(dòng)降低剖宮產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)對(duì)我們?cè)挟a(chǎn)婦的進(jìn)一步健康的影響，可是在妊娠合并心臟病的時(shí)候我們一定要認(rèn)真評(píng)估情況，決定她是否順產(chǎn)，主要評(píng)估內(nèi)容有以下幾個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)胎方位是枕先露，這是第一個(gè)要評(píng)估的內(nèi)容。第二個(gè)心臟病的類(lèi)型，是嚴(yán)重類(lèi)型還是不嚴(yán)重，沒(méi)有嚴(yán)重合并癥的心臟病類(lèi)型就是心臟病的類(lèi)型。第三個(gè)要評(píng)估目前的心臟功能狀態(tài)，現(xiàn)在的心臟功能是一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)還是四級(jí)。第四個(gè)現(xiàn)在有沒(méi)有嚴(yán)重合并癥，比如有沒(méi)有嚴(yán)重的心律失常，有沒(méi)有感染性心內(nèi)膜炎，總之要根據(jù)這些情形同時(shí)經(jīng)過(guò)陰道檢查，評(píng)估骨盆和軟產(chǎn)道的條件給出一個(gè)客觀的可行的準(zhǔn)確的評(píng)估之后來(lái)判定，是否可以經(jīng)過(guò)陰道順產(chǎn)。
妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗(yàn)看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標(biāo)，如果促甲狀腺素很低，游離甲狀腺素很高，就會(huì)診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1，游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
妊娠合并甲亢最主要還是取決于甲亢的病因，如果是之前突眼癥叫Graves病，那要藥物治療，比如經(jīng)常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑這一類(lèi)的藥，懷孕期間隨著孕周不同需要進(jìn)行藥物的調(diào)整。對(duì)于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢，有明確的甲亢癥狀，甲狀腺功能不正常，一般也是剛才說(shuō)的那兩種藥。但妊娠期的甲亢是一過(guò)性的，一般情況下是不需要用藥的。
妊娠合并甲亢患者是不是終身服藥取決于甲亢的原因，還有甲亢的病因、甲亢的程度。如果Graves病，病情比較重，那懷孕前、懷孕期間包括懷孕后都是要吃藥的。后續(xù)可能需要長(zhǎng)期的吃藥。橋本氏甲狀腺炎這部分人可能懷孕之前是甲亢，懷孕期間要根據(jù)甲狀腺功能，有的人可能要減藥或者是停藥，對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺炎不一定要吃抗甲狀腺藥，一般只是用一些β受體阻滯劑對(duì)癥處理，可能幾周以后病情緩解了，這種是不一定要終身吃藥。
妊娠合并甲亢的這些癥狀主要表現(xiàn)出： 一、心慌。 二、出汗。 三、體重消瘦、體重減輕、腹瀉都是妊娠期甲亢主要的癥狀。 懷孕以后早期也會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、睡眠不好等有點(diǎn)像甲亢的癥狀，那這一部分人要去查甲狀腺功能。如果指標(biāo)夠了妊娠期的甲亢了，就診斷為妊娠期甲亢。
