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袁俊麗主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
邯鄲市第一醫(yī)院
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神經(jīng)根炎是什么

收聽(tīng):5.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

神經(jīng)根炎是一種神經(jīng)脫髓鞘改變性疾病。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《靖腥疽穑R?jiàn)的疾病包括多發(fā)性神經(jīng)根炎,比如吉蘭巴雷綜合征,以及單神經(jīng)根炎、面神經(jīng)麻痹等等。
患者發(fā)病后,主要是早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)炎癥的吸收,常用的有糖皮質(zhì)激素,比如地塞米松和潑尼松,并給營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,一般應(yīng)用B族維生素,可以應(yīng)用維生素B1、維生素B12、甲鈷胺和腺苷鈷胺等等。
患者如果是多發(fā)性神經(jīng)根炎,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)累及呼吸肌,引起呼吸功能衰竭,導(dǎo)致患者死亡,同時(shí)也要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療,并對(duì)癥支持治療。

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    神經(jīng)根炎多數(shù)是由病毒感染引起的一種神經(jīng)脫髓鞘改變,患者病前可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染以及腹瀉的病史。 患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,也可以出現(xiàn)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙,一般表現(xiàn)為四肢肌無(wú)力或者四肢末端感覺(jué)異常,包括麻木、痛等各種不適。個(gè)別重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能受損,引起呼吸肌衰竭,可以導(dǎo)致患者窒息,死亡。 患者發(fā)生神經(jīng)根炎,一般要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,治療越早,效果越好,包括抗病毒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥支持治療。

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    神經(jīng)根炎的治療以綜合治療為主,根據(jù)患者的病情采用不同的治療方法。 如果是輕癥患者,急性期可以用糖皮質(zhì)激素以及B族維生素,B族維生素可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。常用的糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)的松和潑尼松。B族維生素主要有維生素B12、維生素B1,同時(shí)也可以用其衍生物,比如腺苷鈷胺和甲鈷胺等藥物。 對(duì)于重癥神經(jīng)根炎的患者可能會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,比如肺部感染,必要時(shí)應(yīng)用抗感染的藥物治療?;颊呖赡軙?huì)引起呼吸功能衰竭,必要的情況下可以呼吸機(jī)輔助通氣治療。如果患者長(zhǎng)期臥床也可能會(huì)引起褥瘡感染以及下肢深靜脈血栓的形成,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

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    神經(jīng)根炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、病史和患者的發(fā)病年齡來(lái)綜合考慮,同時(shí)要進(jìn)行肌電圖檢查。 神經(jīng)根炎臨床上常見(jiàn)的為吉蘭-巴雷綜合征,患者一般情況下多數(shù)病前有感冒、上呼吸道感染、腹瀉的病史。患者同時(shí)發(fā)病后可以出現(xiàn)四肢肌肉無(wú)力,也可能會(huì)出現(xiàn)四肢末端感覺(jué)異常,包括麻木、痛等各種不適。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)累及到呼吸肌,引起呼吸功能衰竭,導(dǎo)致患者窒息,而引起死亡?;颊呒‰妶D檢查時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)源性的損害,同時(shí)也可以抽取腦脊液進(jìn)行細(xì)胞和生化檢查,可以出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

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    神經(jīng)根炎臨床上包括單神經(jīng)根炎和多神經(jīng)根炎,多神經(jīng)根炎常見(jiàn)的疾病為吉蘭巴雷綜合征,患者可以出現(xiàn)四肢肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常、麻木、痛,容易引起燙傷,患者長(zhǎng)期臥床容易引起褥瘡感染、下肢深靜脈血栓形成,可以并發(fā)墜積性肺炎,容易發(fā)生反復(fù)感染,引起呼吸衰竭。病變本身也可能會(huì)累及到呼吸肌,引起呼吸肌癱瘓,導(dǎo)致呼吸功能衰竭,可以引起肺部感染,患者也可能會(huì)出現(xiàn)麻、痛,影響生活、工作和學(xué)習(xí)。

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