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陳峰副主任醫(yī)師
泌尿外科

前列腺肥大怎么治療

收聽:2.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

前列腺肥大的治療方法,根據(jù)病情的輕重而有不同。
在前列腺肥大的病變?cè)缙?,由于肥大的前列腺壓迫尿道,引起排尿困難?;颊咧饕憩F(xiàn)為夜尿頻繁,這種情況可以通過服藥治療。常見的藥物有抑制前列腺增生的藥物,比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物,比如坦索羅辛、特拉唑嗪,當(dāng)病情逐漸發(fā)展,膀胱內(nèi)殘余尿液逐漸增多,甚至出現(xiàn)尿潴留時(shí),一般需要通過手術(shù)治療,手術(shù)是將增生的前列腺切除,這樣就能恢復(fù)尿道的通暢性,從而緩解患者尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。

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    陳峰副主任醫(yī)師
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    前列腺肥大,如果是輕度的,可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些中草藥或者中成藥物進(jìn)行治療。如果是重度的前列腺肥大,通過藥物治療效果不好,一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療的。 前列腺肥大的患者首先應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查,做前列腺的彩超、CT和磁共振。根據(jù)前列腺肥大的具體程度,來制定相應(yīng)的治療方案。 輕度的前列腺肥大患者使用藥物治療,重度的前列腺肥大患者需要通過微創(chuàng)的手術(shù)治療,做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

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    前列腺肥大,也就是臨床上所謂的前列腺增生。前列腺增生的治療,首先看患者是否存在 拉氏癥狀。如果患者只是前列腺肥大,不伴有排尿或者是儲(chǔ)尿期的癥狀,這種情況下是不需要進(jìn)行治療的。 如果患者前列腺肥大已經(jīng)造成了排尿困難,夜尿增多,或者是尿頻等癥狀,可以首選藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有阿爾法受體阻滯劑像鹽酸坦陸新,或者是甲磺酸多沙唑嗪,還有五阿爾法還原酶抑制劑,菲娜雄安等進(jìn)行治療。如果是儲(chǔ)尿期癥狀,像尿急等癥狀,可以口服m三受體阻滯劑進(jìn)行治療。 如果是已經(jīng)出現(xiàn)了尿儲(chǔ)留,或者是保守藥物治療效果不佳,出現(xiàn)了上尿路的損害,像雙腎積水腎功能不全,或者是反復(fù)的肉眼血尿,這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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    男人前列腺肥大,多數(shù)可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用多沙唑嗪和坦索羅辛這一類α受體阻滯劑來治療,可以改善前列腺肥大引起的尿道梗阻現(xiàn)象。 如果前列腺肥大引起了尿潴留,則可以搭配非那雄安治療。對(duì)于藥物治療效果不佳的,必要時(shí)還可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行前列腺部分切除或者前列腺切除。手術(shù)的方法適用于服藥效果不佳或者癥狀逐漸加重的人群。 在治療前列腺肥大時(shí),需要進(jìn)一步做前列腺癌的篩查,必要時(shí)做前列腺活檢,確定具體的原因,給予合適的治療方法。

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    前列腺肥大患者不能盲目治療。 首先需要做前列腺彩色超聲多普勒檢查,明確前列腺肥大的嚴(yán)重程度,假如是輕度的前列腺肥大,可運(yùn)用非那雄胺或前列疏通膠囊治療。日常生活中需要避免久坐、戒煙酒、避免辛辣、刺激性食物,如果藥物治療效果不佳或?qū)λ幬镞^敏,必要時(shí)需要行手術(shù)治療。 現(xiàn)在多數(shù)是做微創(chuàng)手術(shù)治療,如果前列腺肥大病情嚴(yán)重,還可能通過手術(shù)的方法將整個(gè)前列腺組織切除,治療康復(fù)期間不要經(jīng)常憋尿或頻繁手淫,因?yàn)闀?huì)加重前列腺肥大的癥狀。

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    前列腺肥大的病因?qū)W研究結(jié)果提示前列腺肥大的發(fā)生、發(fā)展,與下面四個(gè)方面的因素有關(guān): 第一,性激素與睪丸內(nèi)非雄性激素物質(zhì)的作用。前列腺是雄性生殖器官之一,其結(jié)構(gòu)和功能受下丘腦垂體和睪丸軸和腎上腺的調(diào)節(jié)。 第二,他和生長(zhǎng)因子的作用有關(guān)。 第三,與間質(zhì)上皮的相互作用有關(guān)。 第四,與細(xì)胞的增值和凋亡有關(guān)。 綜上所述,前列腺肥大是一組多病因的疾病,老齡及有功能的睪丸存在,是前列腺肥大發(fā)生的必備條件。老齡及睪丸產(chǎn)生的性激素及其他從食物環(huán)境中攝入并經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化的相關(guān)物質(zhì),通稱為導(dǎo)致前列腺肥大的外在元素。

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