引起脾大的原因有很多，最常見的主要是肝炎肝硬化，還有急慢性白血病、瘧疾、傷寒、病毒感染、細菌感染，以及特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這些疾病都會引起脾腫大。
出現(xiàn)脾腫大以后，需要明確病因，根據(jù)病因進行相應的治療。對于肝炎肝硬化的患者，主要是抗病毒治療為主。對于白血病患者，主要是制定一些化療。對于瘧疾、傷寒患者，應用青蒿素、氯喹以及抗傷寒的藥物來治療。對于病毒感染、細菌感染，主要是抗病毒藥物以及抗生素治療。
引起脾大的原因有很多，最常見的主要是肝炎肝硬化，還有急慢性白血病、瘧疾、傷寒、病毒感染、細菌感染，以及特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這些疾病都會引起脾腫大。 出現(xiàn)脾腫大以后，需要明確病因，根據(jù)病因進行相應的治療。對于肝炎肝硬化的患者，主要是抗病毒治療為主。對于白血病患者，主要是制定一些化療。對于瘧疾、傷寒患者，應用青蒿素、氯喹以及抗傷寒的藥物來治療。對于病毒感染、細菌感染，主要是抗病毒藥物以及抗生素治療。
脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進。 脾的功能是消滅身體里多余的血細胞和血小板。如果脾功能亢進，會把正常的血小板破壞掉，出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少，隨之會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，嚴重可導致重要的臟器供血不足癥狀，如心絞痛發(fā)作。另外，還可以出現(xiàn)免疫功能的下降，容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血，這些都是白細胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重，脾功能亢進比較明顯，可以考慮進行手術(shù)，做脾切除，這些癥狀就會改善。
沒有專門治療脾腫大的藥物。脾大的治療主要是針對引起脾大的原因進行治療。 最常見的脾大原因主要是肝炎、肝硬化，這時需要抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋、拉米夫定等。 急慢性白血病引起的脾腫大，需要到血液科就診，根據(jù)病情來詳細的制定化療方案。 瘧疾引起的脾腫大，可給予青蒿素以及氯喹等藥物治療。 病毒感染引起的脾大，可給予阿昔洛韋、利巴韋林以及干擾素等治療。 細菌感染引起的脾大，可給予頭孢類抗生素、青霉素。 特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的脾腫大，可給予糖皮質(zhì)激素強的松、強的松龍等。
脾臟腫大為輕中度的，臨床上基本上沒有任何癥狀，血常規(guī)也可無任何的變化。 當脾腫大到一定程度時，重度的時候，會引起脾功能的亢進，導致白細胞、紅細胞、血小板減少，當減少到一定程度時，可以出現(xiàn)一系列的癥狀，白細胞的減少會使人體的免疫力低下，容易出現(xiàn)感冒感染、發(fā)燒。紅細胞減少到一定程度，會出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)胸悶、氣短、倦怠、乏力的癥狀。當血小板降低到一定程度，患者就容易出血，輕的時候會鼻黏膜、牙齦出血，重的患者可能會出現(xiàn)消化道的出血以及重要臟器出血，比如腦出血、膀胱出血等。
脾腫大需要做以下檢查： 脾腫大需要做的實驗室檢查，包括血常規(guī)檢查、血紅蛋白、紅細胞脆性試驗、溶血實驗、直接抗人球蛋白試驗、血片觀察、肝功能檢查、骨髓檢查、骨髓活檢、血清血抗原抗體檢查，淋巴結(jié)的穿刺或者活檢，脾臟的穿刺或者活檢，腹水常規(guī)檢查的。 還可以做一些必要的像影像學檢查，來確定脾腫大的原因，主要有 B型超聲檢查、超聲心動圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內(nèi)鏡檢查、下腔靜脈造影術(shù)檢查，完善這些檢查以后，能夠明確脾腫大的原因，根據(jù)脾腫大的原因進行治療。
脾腫大是指脾臟腫大，成人的脾臟長約10~12厘米，寬約6~8厘米，厚約3~4厘米左右，超過上述大小，即可診斷為脾腫大，肋下是否能觸及脾臟和彩超探查，即可明確是否有存在脾大。 脾大的原因很多，繼發(fā)性的因素比較常見，如急慢性的肝炎、肝硬化的晚期，血液系統(tǒng)疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓纖維化也會造成脾大。傳染性疾病主要是傷寒、梅毒、瘧疾等，這些都是導致脾大的常見原因。發(fā)現(xiàn)脾大以后需要到醫(yī)院進行檢查，明確診斷，來制定相應的治療方案。
