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包文中副主任醫(yī)師
普通外科
合肥市第二人民醫(yī)院
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甲狀腺結節(jié)需要手術嗎

收聽:3.26k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺結節(jié)不一定都需要手術。
在臨床上甲狀腺結節(jié)作為甲狀腺常見的疾病,發(fā)病率非常高,在臨床上對于甲狀腺結節(jié)目前尚沒有藥物能夠控制其發(fā)展,使其縮小或消失。所以,臨床上處理主要是密切觀察,定期復診。
對于甲狀腺結節(jié)是否需要手術主要根據(jù)結節(jié)的大小,是否引起了壓迫或牽拉癥狀,或者是否出現(xiàn)可疑癌變,或者證實為癌變時。在臨床上對于甲狀腺結節(jié),如果直徑超過三公分,無論是良性或惡性時,通常都主張行甲狀腺大部切除,甚至甲狀腺惡性腫瘤根治切除,如果直徑小于1.5公分或者分級在4級以下時,一般可以不做手術治療。
在臨床上甲狀腺結節(jié)的分級一般是4級以下,通常惡變的可能性微乎其微,而4級以上通常有超過5%的惡變可能,所以,通常需要進一步做細胞穿刺,排除惡變可能。所以,對于4級以上的甲狀腺結節(jié),如果直徑小于1.5公分,做細胞穿刺,直徑大于1.5公分時,可以直接的手術治療,并術中送冰凍,排除惡變可能,如果證實為惡變時,需要加做甲狀腺癌根治手術治療。

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