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孫麗紅副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
朝陽市第二醫(yī)院
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慢性心衰是什么原因

收聽:1.66k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

導(dǎo)致慢性心衰最主要的原因就是由于心肌損傷。較常見的就是冠心病、高血壓性心臟病或是由于心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、各種遺傳性心肌病,都可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。還有一些代謝性疾病,如糖尿病或者是由于甲狀腺功能亢進(jìn)。
還有一些誘發(fā)的因素也容易引起慢性心衰,包括感染、過度的體力消耗、情緒激動(dòng)或電解質(zhì)紊亂,經(jīng)常吃些高鹽食物,過多、過快的輸液,也容易引起心衰。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀,如呼吸困難以及咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時(shí),就要引起重視,盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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    孫麗紅副主任醫(yī)師
    朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:10
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    慢性心力衰竭通常是因?yàn)楦鞣N類型的心臟疾病導(dǎo)致心肌收縮率下降,造成全身組織器官血液灌注不足,最終出現(xiàn)肺循環(huán)或者是體循環(huán)淤血而出現(xiàn)的一系列的表現(xiàn)。臨床上常見的病因有: 1、一些原發(fā)性的心肌損害性的疾病,如冠心病導(dǎo)致的心肌缺血。各種心肌病以及心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭,常見的是病毒性心肌炎以及原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病。此外,糖尿病心肌病也容易導(dǎo)致心力衰竭。 2、一些心臟負(fù)荷過重的疾病,如長期的高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄或者是關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄關(guān)閉不全,也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的情況。

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    目前來看最常見的原因是冠心病、心絞痛缺血、心肌梗死造成心肌功能障礙,最后一步一步的發(fā)展成為缺血性的心臟病、心肌病,引起了心力衰竭。還有一部分患者,是由于長時(shí)間的高血壓,沒有得到有效的控制,血壓一步一步造成心肌肥厚、心肌擴(kuò)張,最后造成心力衰竭。還有一些病因可以造成心力衰竭,比如說心臟的瓣膜疾病、心臟瓣膜的關(guān)閉不全或狹窄、先天性的心臟病、少見的心肌病等等一系列的,都可以造成心力衰竭。 右心衰的主要的癥狀主要見于外周的水腫,最常見的就是腳踝水腫、下肢水腫,還有的人水腫會(huì)發(fā)生在腹部,造成腹水腹脹,有的人還會(huì)發(fā)生在胸腔,造成胸水、呼吸困難,由于右心衰竭,還可以引起消化系統(tǒng)的臟器的缺血和淤血,也造成納差這種癥狀,也就是不想吃東西,食欲變差,導(dǎo)致心力衰竭。

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    慢性心衰它是很多器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展到一定時(shí)期之后,出現(xiàn)的心臟功能的這種衰竭。它的發(fā)生很復(fù)雜其中一個(gè)非常重要的原因是心臟功能的丟失,因?yàn)樾呐K最核心的功能是心室本身的收縮功能,它像一個(gè)泵一樣把血從大的靜脈里抽回來,抽到心臟之后經(jīng)過到肺養(yǎng)合,再像泵一樣散到外周去供給我們?nèi)淼闹匾K器的供血,比如大腦、腎,所以當(dāng)、人發(fā)生心梗的時(shí)候心臟的心肌細(xì)胞會(huì)丟失很多,心臟的泵功能就會(huì)丟失,叫心力衰竭。周圍的臟器組織會(huì)出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn),會(huì)造成外周血的瘀滯、成水的儲(chǔ)留,出現(xiàn)肺水腫呼吸困難,這種表現(xiàn)叫稱為心衰。實(shí)際上心衰是一個(gè)很復(fù)雜的臨床狀態(tài),不光是剛才說的心梗很多其他的病,比如長期的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心肌病,包括一些其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)心衰。

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:55
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    心力衰竭實(shí)際上并不是一種單獨(dú)的疾病,它是所有的心臟病發(fā)展到最后一個(gè)最終的結(jié)果,那么哪些心臟病可以導(dǎo)致心力衰竭呢,譬如我們所常知的冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,還有高血壓性心臟病,瓣膜性心臟病等等。這些疾病就是逐漸傷害心臟,造成慢性心衰。

    劉巍副主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:09
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    慢性心衰的治療方法如下: 1、可以用藥物治療,它包括β受體阻滯劑 、ACEI或者ARB醛固酮抑制劑。 2、可以借助一些器械輔助治療,如雙室同步的起搏、植入性的心臟的除顫器。在藥物治療的過程中,患者如果三到六個(gè)月沒有明顯的改善,或者射血分?jǐn)?shù)還是小于30%的,這個(gè)時(shí)候可以借助一些器械輔助治療,以幫助預(yù)防猝死。 3、還以做心臟移植治療。