腦疝的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦疝的嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)也不一樣。
在臨床上主要分為早期、中期和晚期。在早期會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔先縮小再散大，意識(shí)障礙，頻繁嘔吐，脈搏以及呼吸等生命體征減慢，血壓升高。隨著病情的逐漸加重，腦疝中期患者的瞳孔會(huì)比之前明顯散大，意識(shí)障礙也會(huì)加重，還會(huì)出現(xiàn)面癱、肌張力高等癥狀。在腦疝晚期，患者會(huì)進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，對(duì)一些刺激沒(méi)有明顯的反應(yīng)，眼球固定，瞳孔散大，無(wú)對(duì)光反應(yīng)，生命中樞開(kāi)始衰竭。
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腦疝的臨床表現(xiàn)包括：血壓、脈搏升高，呼吸聲慢、瞳孔增大等。目前顱腦損傷主要是以車(chē)禍、刀砍傷以及高處墜落傷、擠壓傷等，而其中車(chē)禍外傷排在首位，臨床上重度顱腦損傷的最嚴(yán)重后果是最后形成腦疝，而臨床上腦疝的常見(jiàn)分型主要是以顳葉區(qū)的海馬鉤回疝以及枕大孔區(qū)的枕骨大孔疝為主，顳葉的海馬鉤回疝臨床上稱(chēng)作小腦幕切跡疝，它多好發(fā)于車(chē)禍外傷的顳葉挫裂傷以及血腫，它的臨床表現(xiàn)主要以生命體征紊亂為特點(diǎn)，可表現(xiàn)為血壓、脈搏升高，呼吸聲慢、瞳孔增大為特點(diǎn)。
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腦疝的嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)也不一樣。
在臨床上主要分為早期、中期和晚期。在早期會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔先縮小再散大，意識(shí)障礙，頻繁嘔吐，脈搏以及呼吸等生命體征減慢，血壓升高。隨著病情的逐漸加重，腦疝中期患者的瞳孔會(huì)比之前明顯散大，意識(shí)障礙也會(huì)加重，還會(huì)出現(xiàn)面癱、肌張力高等癥狀。在腦疝晚期，患者會(huì)進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，對(duì)一些刺激沒(méi)有明顯的反應(yīng)，眼球固定，瞳孔散大，無(wú)對(duì)光反應(yīng)，生命中樞開(kāi)始衰竭。
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腦疝的危害包括：延遲蘇醒、偏癱、失語(yǔ)、墜積性肺炎等。臨床上顱腦損傷一部分患者可造成腦疝形成，顱腦損傷病人中以車(chē)禍外傷及刀砍傷、頭皮裂傷、擠壓傷、高處墜落傷為特點(diǎn)，而其中以車(chē)禍外傷為主，車(chē)禍外傷患者中有部分人群形成重度性顱腦閉合損傷，包括：腦干區(qū)以及顳葉區(qū)的大血腫腦挫裂傷，可對(duì)患者形成腦疝，而患者形成腦疝的最大危險(xiǎn)就是臨床死亡，再就是患者延遲蘇醒、偏癱、失語(yǔ)、形成墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大影響。
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腦疝的病因主要是因?yàn)轱B腦損傷后，相應(yīng)功能區(qū)因受傷機(jī)制不一，受傷嚴(yán)重程度，患者入院后再出血，血腫量增加，最終導(dǎo)致腦疝發(fā)生。目前有部分重度顱腦損傷患者，比如：雙額葉的腦挫裂傷、顳葉的大血腫以及腦干區(qū)的損傷都可形成腦疝發(fā)生，而這種腦疝的病因主要是因?yàn)轱B腦損傷后，相應(yīng)的功能區(qū)，因?yàn)槭軅麢C(jī)制不一，受傷嚴(yán)重程度，有部分人群的受傷較復(fù)雜，當(dāng)時(shí)受傷一過(guò)性小血管閉塞，而通過(guò)入院治療，小血管開(kāi)放程度不一，造成患者入院后再出血，血腫量增加，最終導(dǎo)致相關(guān)部位的腦疝發(fā)生。所以，臨床上對(duì)于腦疝類(lèi)患者要高度重視，術(shù)后間斷查頭顱CT。
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腦膿腫的臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：
第一 它有全身中毒的表現(xiàn)，如發(fā)熱、全身酸疼、意識(shí)淡漠等，
第二 他有顱壓高，出現(xiàn)頭疼、嘔吐的癥狀，這是首診顱壓高的三主癥，
第三 他有局灶的癥狀，如果腦膿腫發(fā)生在額葉，他會(huì)出現(xiàn)神志淡漠，記憶力下降的癥狀，如果腦膿腫發(fā)生在顳葉，他會(huì)出現(xiàn)欣快感，有的癲癇會(huì)發(fā)作，如果腦膿腫出現(xiàn)在頂葉，他會(huì)出現(xiàn)頂部疼痛等，有的出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)區(qū)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱。
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目前神經(jīng)外科因?yàn)轱B腦損傷，而形成腦疝，有部分人群可發(fā)生于重度顱腦損傷患者，比如：雙額葉腦挫裂傷以及顳葉的挫裂傷大血腫，以及腦干區(qū)深部的挫傷，腦疝發(fā)生在臨床救治中非常關(guān)鍵、爭(zhēng)分奪秒，如果院前發(fā)生腦疝要迅速把患者送往醫(yī)院搶救治療，在住院期間馬上有手術(shù)相對(duì)適應(yīng)證的情況下做術(shù)前準(zhǔn)備，然后急診開(kāi)顱手術(shù)，去除病因，挽救患者的生命。
